乱武 发表于 2021-8-8 13:25:03

一代靶向药耐药，阻塞性肺炎消炎细菌耐药，求问大神们怎么办啊？

妈妈肺腺癌，17年9月至18年6月共进行五个周期顺铂+培美曲塞化疗,中间也放疗过，之后空窗，2020年10月复查增强CT提示肿瘤增大，胸膜转移，胸水增多，肺部原发灶纤支镜组织基因检测21突变，吃四个月特罗凯不耐受换凯美纳四个月，今年7月29日入院检查耐药进展，阻塞性肺炎，医生说肺炎穿刺有风险要先消炎，但是痰培养显示细菌也耐药了，换了很多药，两周了炎症还是没消下来，医生问我们要不要直接试试三代药，因为等消炎了再穿刺做基因检测等结果还要很长周期，现在不知道该不该盲试三代药？或者先化疗能不能争取更长的os呢？求求大家给点建议
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阳光～ 发表于 2021-8-8 14:16:55

如果身体状况可以，先化疗

地狱老师 发表于 2021-8-8 22:55:41

控制病情为优先，肺炎抗生素、激素，还有奥西替尼试一试，病情稳定了再想其他的治疗方案，炎症在医院医生不会同意化疗等其他方案的

乱武 发表于 2021-8-9 13:49:01

地狱老师 发表于 2021-08-08 22:55
控制病情为优先，肺炎抗生素、激素，还有奥西替尼试一试，病情稳定了再想其他的治疗方案，炎症在医院医生不会同意化疗等其他方案的

谢谢地狱老师，那请问抽血做基因检测有没有意义呢？

地狱老师 发表于 2021-8-9 23:11:37

乱武 发表于 2021-08-09 13:49
谢谢地狱老师，那请问抽血做基因检测有没有意义呢？

如果是阶段性的看基因突变的频率多少，用于指导性的用药，是比较有意义的，但是对于耐药以后的基因检测来说，可以先用血液测一下，如果没有就要考虑胸水或者实体组织重新进行检测。并且自己找比较有实力的公司，燃石世和 思路迪，其他的我是不考虑
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