Snail 发表于 2021-9-25 21:17:12

l858r21突变靶向达克替尼三个月，肿瘤失控两个月扩大一倍，该如何是好？求指点

七月初服用达克替尼每日45mg，八月二日湘雅复查有增大，医生说对比的ct片是六月十几号的，有可能在服药前有变化建议我再服用两个月。结果前天喘不过气去医院抽液拍片，肿瘤疯长一倍。挂了28日的号，现在不知道如何是好，怎么就没有效果，服药后只有cea指标恢复了正常。
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多糖 发表于 2021-9-25 21:48:38

测免疫表达了吗，试试化疗➕免疫呢

Snail 发表于 2021-9-25 21:52:26

免疫没有表达

BoBo:頭 发表于 2021-9-25 21:56:21

BoBo:頭 发表于 2021-9-25 21:57:43

地狱老师 发表于 2021-9-25 23:18:24

重新穿刺，重新做基因检测。燃石、世和、思路迪选一家先，必须是实体组织。穿刺后马上赶紧化疗两次，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗

Snail 发表于 2021-9-26 07:47:34

BoBo:頭 发表于 2021-09-25 21:57
你们是刚确诊就一线达克替尼吗？吃的是正版达克替尼？

确诊就一线达克替尼，当时没有确诊。确诊后转到湘雅附二看的

Snail 发表于 2021-9-26 07:52:01

地狱老师 发表于 2021-09-25 23:18
重新穿刺，重新做基因检测。燃石、世和、思路迪选一家先，必须是实体组织。穿刺后马上赶紧化疗两次，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗

谢谢老师，就怕做穿刺排队等待时间太长？现在进展这么快害怕等不起这么久。 搞不明白难道基因检测有问题？这三个月达克替尼吃得没什么用一样？

Snail 发表于 2021-9-26 07:54:37

BoBo:頭 发表于 2021-09-25 21:56
卧遭，祁东老乡！怎么在人民医院看呼吸内科了？没看肿瘤科？

当时出气不赢去县人民住院发现结节，当时省人民医院可以直接住院做穿刺更快一点。现在看不知道是不是基因检测有问题，一线达克替尼毫无效果

韩兴 发表于 2021-9-26 07:54:54

肿瘤有异质性，之前的样本可能无法体现实际情况
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