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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 9291耐药后基因检测egfr19缺失和TP53
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9291耐药后基因检测egfr19缺失和TP53

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35826 6 gssheng 发表于 2021-10-26 08:40:16 |

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母亲18年10月确诊肺腺癌，基因检测egfr19缺失，服用易瑞沙2年后出现脑转，全血基因检测没有发现基因突变，盲试9291有效，脑部和肺部一直控制住，9291服用一年半后，发现咳嗽，检查发现cea上升，肺部ct有进展，考虑缓慢耐药，做了穿刺活检基因检测，egfr19缺失 丰度30%和tp53突变 丰度50%，尝试9291联184二十多天，再测cea还是在上升，考虑184无效，请问各位大神有什么好的治疗方案建议？
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共6条精彩回复，最后回复于 2021-10-26 19:37

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gssheng  小学二年级 发表于 2021-10-26 10:42:09 | 显示全部楼层 来自： 中国
有大神吗

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阳光～  博士导师 发表于 2021-10-26 14:04:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
你家前面治疗很顺利，奥西耐药，且联合184无效，如果药物没问题，那基本可以排除met.靶点了，并且184应该有抗血管靶点，多少能有点作用的应该，基因检测没找到耐药原因，或者是因为TP53丰度高，干扰性大，你家后面化疗联合免疫也是一个方向
来自安卓APP客户端

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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2021-10-26 16:10:07 | 显示全部楼层 来自： 北京
建议先做培美联合铂类的化疗两期，后续再用培美联合贝伐做两期到四期，之后挑战阿法替尼
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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gssheng  小学二年级 发表于 2021-10-26 17:14:19 | 显示全部楼层 来自： 广东
阳光～ 发表于 2021-10-26 14:04
你家前面治疗很顺利，奥西耐药，且联合184无效，如果药物没问题，那基本可以排除met.靶点了，并且184应该有 ...

目前医生建议培美和贝伐联合9291，我担心副作用大，毕竟没试过化疗

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阳光～  博士导师 发表于 2021-10-26 18:22:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
gssheng 发表于 2021-10-26 17:14
目前医生建议培美和贝伐联合9291，我担心副作用大，毕竟没试过化疗

培美联合贝伐副作用很小的，不用担心
来自安卓APP客户端

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gssheng  小学二年级 发表于 2021-10-26 19:37:09 | 显示全部楼层 来自： 广东
阳光～ 发表于 2021-10-26 18:22
培美联合贝伐副作用很小的，不用担心

好的谢谢

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