一些理论推翻了我一直以为的理论

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觉得有些医生的治疗方案更新还是差点意思
今天去更新特定门诊
医生问3月之后怎么用的药
我说曾经试过易瑞莎+9291
她不可置信：谁让你这么用药的？我从没见过有人这样用药，两个都是同一种药怎么能联用？
我也很不可置信，居然这是专业医生能说出的话，但是也很疑惑她的观点真的和我以前接触过的知识不一样了

1.易瑞莎和泰瑞莎是同一种药？？(那t790m算什么)
2.或许她有没有留意过顺、反式突变？？

我说:因为当时考虑反式突变，而且也稳定了3个月
她还是不认可的直摇头:不知道你从哪里看到的

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阳光～ · 发表于 2021-11-24 13:10:57

太正常啦，我觉得特别是靶向药上面，医生水平参差不齐的，还有病友脑转严重，医生开入脑差的药，所以就得大家自己学习了，最起码在不认同医生的观点的时候，多点自我判断

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我比你快乐 · 发表于 2021-11-24 13:12:46

医生也是根据指南的，或者她没错。

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-11-24 13:18:58

我比你快乐发表于 2021-11-24 13:12
医生也是根据指南的，或者她没错。

但是她说一代药和三代药是同一种药，这一观点我就不太认同了

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老虎（常） · 发表于 2021-11-24 13:45:58

主要看靶点。

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keenman · 发表于 2021-11-24 13:48:04

易瑞沙和泰瑞沙在EGFR的19靶点或21靶点上可以看做是类似的药物，但泰瑞沙最重要的T790M，易瑞沙是不具备的，所以两个药不是同一个药。由于一代药耐药之后大概有50%左右的会因为产生继发的T790M突变，再用三代药，之后再出现C797S的反式突变或者顺式突变，这时候的概率就变得很小，而且基本上是多线治疗了，很多治疗方案都是在摸索，况且顺式和反式之间还会变化，所以有些医生不知道这种一代联合三代的治疗方案也有可能。