申医生 发表于 2025-01-25 16:40
2个也可以考虑放疗
计划年后去放疗
申医生 发表于 2025-01-25 16:41
另外，没有790的797突变吃一代或者二代药有效，可以试试，797突变的肺癌进展都缓慢
谢谢申医生，三代奥西不能停吧？要换成伏美？
JackGu 发表于 2025-01-25 09:36
谢谢阳光老师的意见！停3代奥西，担心对脑膜不利，脑膜的控制应该是三代+鞘注的作用，不过3759入脑好，不清楚是不是也能控制脑膜？现在有选择也挺难的，这些选择都没有高等级证据，不好选
3759入脑很好，但是3759没有790靶点，一线三代的情况下是不用担心这个问题的，我一直觉得治疗到后面，一直猛烈打击egfr不是一个很好的选择，越后面，靶点越复杂，癌细胞恶性程度越高的，用药就得广谱一些
JackGu 发表于 2025-01-25 16:55
谢谢申医生，三代奥西不能停吧？要换成伏美？
理论上没有790可以停，
申医生 发表于 2025-01-26 16:48
理论上没有790可以停，
谢谢申医生，我是担心停了双倍奥西会影响脑膜进展….可能只能试一试了
我妈也是你这种情况，3代奥西一线治疗，现在还是19缺失，出现了797s，所以吃回1代特罗凯，准备吃一个月后换阿法替尼轮换，目前体感变好，CT准备年后复查， 理论上1线3代出现797s是可以吃回一代药的
yjz0935 发表于 2025-1-28 10:11
我妈也是你这种情况，3代奥西一线治疗，现在还是19缺失，出现了797s，所以吃回1代特罗凯，准备吃一个月后换 ...
您好，我家情况类似，一线奥西，目前是19+797，没有790。目前也是在一代二代中选择。
申医生 发表于 2025-01-26 16:48
理论上没有790可以停，
求教申医生，我看文章说c797属于egfr pacc，伏美替尼对pacc是有数据的，那为什么奥希耐药之后出现797，医生都说都是三代药奥希换伏美没意义。
crfu 发表于 2025-02-11 17:31
求教申医生，我看文章说c797属于egfr pacc，伏美替尼对pacc是有数据的，那为什么奥希耐药之后出现797，医生都说都是三代药奥希换伏美没意义。
797突变是三代药的继发耐药靶点，所以不推荐互换