7年9个月，一点分享，几分感悟
母亲，生病的时候才55年，那是2017年4月底，体检发现肿瘤标记CA199达到700+，经PET-CT和气管镜判断，应该是右肺恶性肿瘤，且肺内7组淋巴结均发现肿瘤细胞，右上锁骨淋巴结也发生转移，且从病人感觉来看，胸椎也发现了转移。
2017年5月正式确诊肺腺癌，经基因检测发现是EGFR 19del 突变，开始了培美曲塞+卡铂的治疗方案，副作用很大，每次化疗后的第二天开始都是呕吐，这样的呕吐持续了2-3天，期间母亲很坚强，总是想方设法的多吃一点，这样的化疗持续了6次，到2017年10月底发现化疗效果不佳，肿瘤还是持续增大。
2017年11月，和母亲商量后，换一家医院治疗，从此吃上了第一代EGFR-TKI易瑞沙，这是一段非常舒服的日子，这样的日子持续了2年多，期间还对胸椎病变处进行了放疗，效果也非常好，明显感觉胸椎不再疼痛。服用易瑞沙的时候，还是去看了中医服用中药，是否有起效不得而知，但出现了一定的肝损，停用中药后就恢复正常。
2019年12月份，就感觉易瑞沙控制力明显下降，体感、CT影像、血指标都提醒易瑞沙耐药了，2020年2月开始就采用三次多西他赛+卡铂的治疗方案，也做了多次基因检测，还是只发现EGFR 19del突变，这段化疗显示化疗效果不佳，肿瘤还在继续增大，2020年4月开始就采用第二代EGFR-TKI阿法替尼+贝伐珠的治疗，阿法替尼一个是效果不好，另一个是副作用明显比易瑞沙要大很多，阿法替尼对于肿瘤控制力度远不及当时服用易瑞沙的状态。
2020年11月，开始采用第三代EGFR-TKI奥希替尼+贝伐珠的方案，服药奥西后第三天，母亲跟我说，这是一种从来没有过的轻松，而且奥希替尼对她基本没有副作用，期间她的生活基本上跟常人无异，20年家里的小孩子出生，对她来说可能是一种极强的慰藉，仿佛世界有了光，这样舒适的日子一直持续到2023年下半年。
2023年下半年开始，母亲就感觉奥希替尼控制力显著下降，体感、CT影像、血指标都提醒奥希替尼耐药了，2023年12月就开始培美曲塞+奥希替尼+贝伐珠的方案，结果四次化疗后，效果并不明显。2024年2月，医生又给出了奥希替尼+安罗替尼的方案，效果不佳，2024年3月，医生又给出了酒石酸长春瑞滨+安罗替尼的方案，效果不佳，这个时候对她颈部淋巴结转移灶进行穿刺，发现PD-L1高表达。
2024年4月底，母亲肝部、肾部出现转移灶，腹水严重腹水，医生给我妈妈下单了病危，同时采用K药+安罗替尼的治疗方案，虽然输完K药后，她觉着疲劳不堪，但是腹水以极快的速度得到了遏制，同时通过血液对母亲进行基因检测，发现母亲存在19 del+T790M +C797S顺势+MET扩增，k药+安罗替尼的方案虽然对肝肾控制力度较好，但是肺部病灶明显还是进展，肿瘤的异质性太强了。
2024年7月，考虑到met扩增，我们将方案调整到奥希替尼+卡马替尼的方案，咳嗽还是持续，且越来越咳嗽，人越来越虚弱；2024年8月底，我们将方案调整到布格替尼+西妥昔单抗+卡马替尼的方案 ，咳嗽止住了，终于短暂的控制住肿瘤进攻势头，CT、血指标、体感全线好转，太难了。但期间发现母亲D-二聚体持续增加，最高值达到20，肿瘤造成的高凝状态还在侵蚀着她。
2024年10月，可能经过7年时间的治疗和年纪的增长，母亲的身体机能慢慢出现问题，母亲出现了重度贫血，经过输血治疗后，才使得人慢慢恢复，但布格替尼+西妥昔单抗+卡马替尼的方案也越来越力不从心，母亲出现下肢静脉栓塞、肺动脉高压（轻度），2024年12月底，母亲肺动脉高压进展到中度，开始心衰的指标有所上升。
2025年1月，从来没想到这是她最后一次住院，住院后发现突发甲流，出现呼吸困难，无法下床，无法进食，进ICU插管，经过治疗感染得到控制，期间采用奥希替尼+BLU945+卡马替尼的治疗方案，肿瘤指标持续下降，ICU拔管唤醒，在ICU留观5天后，从ICU转入普通病房，在普通病房仅过了一个晚上，因为重度肺动脉高压引发急性右心衰竭就去世。
谈谈感悟：
1、生命是很短暂且脆弱的，多陪伴、多沟通不要等到逝去才追悔，最后的时候也请放下，因为她真的要走了，别太过悲伤，对她来说何尝不是一种解脱；
2、靶向药的时光真的是美好，如果在服用易瑞沙或者奥希替尼有效期间，对原发灶进行根治性放疗，说不定也许还有奇迹，也是这段治疗的败笔吧；
3、癌症真的很强大，需要人拥有极强的意志力、战斗力，不到山穷水尽就绝不放弃，多学习多进步，试试说不定有奇迹；
4、给她知情权，母亲全程都知道自己的病情，她特别珍惜每一天；
5、感谢论坛的帮助，我成长了很多；
6、愿世间少些病痛。 请问你家敏感的肿瘤指标是ca199吗？cea 敏感吗 koalaqwer 发表于 2025-02-10 00:31
请问你家敏感的肿瘤指标是ca199吗？cea 敏感吗
都敏感，CA199会比CEA更敏感点。 如果对原发灶进行根治性放疗也可能会间质性肺炎，医生在没有根据的情况下也不会在病情稳定的时候过多治疗 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png抱抱，怀念也是爱，未来好好生活，愿世间再无癌 感谢分享 感谢分享，节哀 太不容易了，同年病友，看的也很害怕，最后那一年，很惊心动魄和波折，愿另一个世界没有病痛，所有人不再遭受化疗和打针的辛苦了 阳光～ 发表于 2025-02-10 15:59
太不容易了，同年病友，看的也很害怕，最后那一年，很惊心动魄和波折，愿另一个世界没有病痛，所有人不再遭受化疗和打针的辛苦了
感谢你当时的指导，你们加油，大家加油！ 抗癌不易，你已经做的很好了，节哀！
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