父LHY．19 发表于 2025-2-13 16:24:31

求教关于原发病灶的处理问题


2020年确诊，肺腺，19缺失，进行了化疗（培美+贝伐+卡铂，前4期三药联合，后10多期前两药维持），后来一直吃靶向药物，原发灶从6厘米多，最小到3左右，现在稳定是3.5*2.5左右，有骨转，想请教一下主动处理原发灶是否有受益。
一是是否可以用放疗，把主病灶处理掉，处理的意义大不大，或者说对后期的治疗有没有意义和帮助；还有就是现在用放疗，是不是后期肺部再有其他问题，放疗就不能用了（尤其是同病灶部位）
二是手术切除。手术伤元气，就是谈谈，这种方法有没有意义。
今天复查下来，突然有以上想法，望有经验的患者，家属及医生给予指点，谢谢
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闯关3AN2 发表于 2025-2-13 20:29:30

如果想做局部治疗，需要PET-CT进行精准一点的评估

父LHY．19 发表于 2025-2-13 20:50:13

闯关3AN2 发表于 2025-02-13 20:29
如果想做局部治疗，需要PET-CT进行精准一点的评估

明白，先了解一下知识，以便后期进行处理

ylxcool 发表于 2025-2-13 22:58:45

如果是孤立性骨转移，靶向药稳定期间把主病灶和骨转移灶干掉绝对是受益的，至于采用手术或者放疗请看指南。7年前我刚来这个论坛时这种方式还存在很大争议，但是到现在各种临床数据的出台，医学界基本上认同积极干预受益的看法了。

父LHY．19 发表于 2025-2-14 07:45:27

ylxcool 发表于 2025-02-13 22:58
如果是孤立性骨转移，靶向药稳定期间把主病灶和骨转移灶干掉绝对是受益的，至于采用手术或者放疗请看指南。7年前我刚来这个论坛时这种方式还存在很大争议，但是到现在各种临床数据的出台，医学界基本上认同积极干预受益的看法了。

明白，我再多研究一下，目前必须Petct检查排除，再决定，对吧。我担心太主动之后会不会被动，所以求助一下大家，谢谢

ylxcool 发表于 2025-2-14 08:26:31

对，疑似骨转病灶需要进一步检查确认，以及是否有其他部位转移，这是制定局部根治方案的前提。

父LHY．19 发表于 2025-2-14 09:07:36

ylxcool 发表于 2025-02-14 08:26
对，疑似骨转病灶需要进一步检查确认，以及是否有其他部位转移，这是制定局部根治方案的前提。

好的，不做全身检查，直接伽马刀或射波刀处理主病灶有没有意义

阳光～ 发表于 2025-2-14 11:09:01

我感觉我好像评论过，但是找不到回复在哪了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

父LHY．19 发表于 2025-2-14 11:10:28

阳光～ 发表于 2025-02-14 11:09
我感觉我好像评论过，但是找不到回复在哪了

是的，阳光老师，发了三个app，你写了利弊两点，谢谢

阳光～ 发表于 2025-2-14 11:30:02

父LHY．19 发表于 2025-02-14 11:10
是的，阳光老师，发了三个app，你写了利弊两点，谢谢

那我没有记忆丢失https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_043.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_043.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_043.png
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