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y2m3 发表于 2016-4-18 18:36:48

肺癌手术后，发现基因突变，有必要吃靶向药吗？

如题，加入手术发现分期是1b-3a期，断端无癌细胞，ecog分数为0或1（健康），吃靶向药加上化疗是否能延长无病生存期？

wilson8lee 发表于 2016-4-18 19:52:19

百八烦恼 发表于 2016-4-18 22:05:42

这个时候上靶向不合适吧，那是晚期再用的

wyyxtx 发表于 2016-4-20 21:13:38

妈妈长寿 发表于 2016-4-21 09:07:21

1b-3a期？

妈妈长寿 发表于 2016-4-21 09:07:38

如果是1B，应该先观察
3A可以考虑先化疗

y2m3 发表于 2016-4-28 07:41:47

算了，我结贴了。

临床试验的数据表明，1b-3a术后，有egfr基因突变的在辅助化疗（没有转移）的阶段吃无论是易瑞沙还是特罗凯，对于复发的概率都不会起到任何作用。

hz_qidao 发表于 2016-4-28 10:54:32

y2m3 发表于 2016-4-28 07:41
算了，我结贴了。

临床试验的数据表明，1b-3a术后，有egfr基因突变的在辅助化疗（没有转移）的阶段吃无 ...

谢谢！不过我觉得CT和CEA是要跟踪查的，CEA超过标准值应该是要吃小易吧

y2m3 发表于 2016-4-29 08:32:01

hz_qidao 发表于 2016-4-28 10:54
谢谢！不过我觉得CT和CEA是要跟踪查的，CEA超过标准值应该是要吃小易吧

CT和血液指标固然重要，但cea毕竟假阳性假阴性都很高，而且因人而异。复发的评判标准还是参照ct的影像。

曾经我有很多想法，觉得既然靶向药能够治晚期，是不是中早期手术后就能预防复发呢？相信很多人也和我一样有这种想法，不过事实（临床试验的数据）证明，这种想法并不正确。事实上治疗规范还是很科学的：如果靶向药能够对早期甚至中期手术后复发率起作用，恐怕中早期手术的治疗标准上早应该就把它纳入了。

y2m3 发表于 2016-4-29 08:40:14

顺便贴下数据

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00373425?sect=X80156&term=Erlotinib+resection&rank=11#outcome2
对于egfr突变病人手术后分2组，特罗凯组和假特罗凯组，两组对于DFS（无病生存期）差异无统计学意义。

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