lyishere 发表于 2017-5-10 11:07:51

岳母肺癌晚期脑转用药求助

各位朋友,我岳母2个月前查出的肺腺癌IV期,已经有肝转移和两处脑转移,放化疗老太太身体都吃不消,大夫建议用的特罗凯,因为入脑比较好,可是吃了几天,反应特别强烈,五脏六腑火烧一样难受,吃不下饭,无奈暂停,我找了其他渠道换了YD版易瑞沙吃了几天,看上去有些缓解。但是因为已经到了后期,尤其有了脑转,需要与时间赛跑了,各位朋友是否有什么建议,是继续吃易瑞沙观察,还是要换上9291?望得到中肯的建议,多谢大家。

无力也要努力 发表于 2017-5-10 11:28:51

我母亲也是脑转移,现在病理还在做,我已经盲试易瑞沙了,没有副作用,听一个专家病友说放化疗后血脑膜开了,易瑞沙入脑效果也是可以的,但是你之前用特罗凯在用易信沙什么效果我就不好说了,我也是小白,互相帮助吧。

zwcxkboy 发表于 2017-5-10 11:29:09

易入脑效果不好啊   还是得用特啊特入脑效果非常好的
9291 暂时暂缓吧免得后期没有药

中微子MWXX 发表于 2017-5-10 11:49:09

楼主加油!不妨看一下置顶帖,老马写的,易的话估计推荐的网友会相对少点,如果要用9291的话,用量需要保证,按照论坛里不少网友的说法,YL的话至少100mg,当然,也希望更多的高手们能来帮助楼主,祝福楼主家好运!

老马s 发表于 2017-5-10 11:49:42

知道是腺癌,想必也有做dna突变分析吧?egfr突变的话特罗凯、易瑞沙皆可以,但前者入脑强。若egfr阴性,化疗并且全脑放疗方是正途。当然,还有若是alk突变,克唑替尼可以,但入脑若,还是需要放疗。总之,你不明前提,难以准确建议。

老马s 发表于 2017-5-10 11:54:59

补充一下,9291不是万能的,用于1线egfr突变者效果不如特罗凯、易瑞沙,只有t790m突变才能显示其效果。发现2个月不做正确治疗,想必病情紧急了。全脑放疗吧。不然再耽搁2个星期-1个月的事情,怕还是乐观的。

lyishere 发表于 2017-5-10 12:39:23

多谢各位朋友,基因检测肯定是第一时间做的,EGFR突变19号外显子缺失,一般这个是要用典型EGFR-TKI药物的,所以特罗凯和易瑞沙的方向没错,关键就是特罗凯虽然入脑好,可是老太太受不了,身体的排斥反应特别强,没办法才用易瑞沙顶一下。此外,基因检测还现实PIK3CA的10号外显子点突变,我查了一下,有研究说这个基因突变有可能对EGFR-tki治疗存在抗性,不知道各位熟不熟悉这个基因突变。

望一切安好 发表于 2017-5-10 12:51:40

lyishere 发表于 2017-5-10 12:55:27

下周一准备带老人复查核磁,看一下肿瘤的发展态势。看了各位的建议,如果发展的不好,我的下一步打算是全脑放疗加易瑞沙,或者因为脑转只有两处,考虑上伽马刀,再加易瑞沙。另外不知道特罗凯不同版本是否有区别,一开始家里人用正版特罗凯想走赠药,没想到吃了4、5天老人受不了,那么如果我换YD版特罗凯呢,要不要也盲吃试试。

lyishere 发表于 2017-5-10 12:57:17

望一切安好 发表于 2017-5-10 12:51
脑转但没有T790m突变易瑞沙只能控制肺部,脑部易瑞沙就效果不是很好,不妨试试易瑞沙的升级版3759吧,入脑 ...

多谢啊,3759我没有听说过,有渠道可以弄到吗
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