父肺腺手术2年后脑转，19突变用易7个月，疑似耐药。
2014.10月做的肺癌手术，随后做了三次化疗（因身体耐受不了，没有做更多化疗及放疗）经过2年三个月一次的复查 肺部没发现问题，但到二年时查头部cT，发现右丘脑有29*36肿块，当时人的左手左脚已明显不便，左手不能拿东西，左脚不能配合走路，小便2小时一次。经基因检测，发现19号外显子缺失突变，经医生告之可以吃易瑞沙，找人拿到印版易，2016.11月1日开始吃易，7天后手脚功能明显恢复，第13天出院，吃药一月后再查ct，肿块20*18，就这样一直吃易到了2017.6.7发现清晨头痛及头发木的症状，（中途未做检查）6月8日做检查发现cea上升到14.7（以前一直只有4左右）肿块长到42*35，现在病人的生活还可自理。因病人身体差，在不考虑手术，放化疗的情况下，好象只有靶向药了。关于换靶向药，是上特罗凯？还是9291？现向大家求方案。补充一点，烟龄差不多有50年，2014.10发现肺癌时戒了，再就一根也没抽过了。
是脑部有肿瘤，为什么医生建议你吃易瑞沙呢，易瑞沙入脑能力没有特罗凯强
彷徨者 发表于 2017-6-10 11:04 static/image/common/back.gif
是脑部有肿瘤，为什么医生建议你吃易瑞沙呢，易瑞沙入脑能力没有特罗凯强
是啊，有吸烟史的人，特比易入脑会更好，但当时吃易的效果很好，易的副作用小，我看人没事，就没及时去复查，也许早点发现肿瘤的增长，及时换特，效果会更好的。
如果没有发现T790M突变就先用特罗凯，这个比易瑞沙入脑强一点，但都是一个EGFR靶点
15202404008 发表于 2017-6-10 11:11 static/image/common/back.gif
可以换特尝试，不行再92因为考虑到是局部耐药还是易入脑能力不够，最好单药尝试。
医生说检查T790M，但费用高了点，准确率也不够高，现在肿块大小42*35，感觉也很大了，部位也很危险，一但出现症状多是不可逆的，还是用9291更保险些。谢谢你的意见。
昨天又做了胸部ct,现在有易，特，9291.等今天拿到ct结果再作决定吃什么。（肺癌手术后2年肺ct都没发现问题）
应该是易入脑效果差导致脑转
我觉得吃这么长时间了92的有效率会高点 本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-6-11 10:48 编辑
这个单发的病灶 看能否做伽马刀或者射波刀 局部处理掉
或者试试9291这么长时间药92有效率很高
我妈妈去年是做的射波刀脑部5个肿瘤3个大的射波刀处理了 小脑的2个吃9291 加280消失了现在第15个月
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