天涯倦客 发表于 2018-7-7 11:37
楼主现在有什么好的解决办法没有
目前联过184，6244，280，均无效，92加量到120，骨转进展不适感减轻了5天后继续出现，又联了克，5天了似乎也无效
小蕊蕊 发表于 2018-07-22 01:08
目前联过184，6244，280，均无效，92加量到120，骨转进展不适感减轻了5天后继续出现，又联了克，5天了似乎也无效
单独的骨转进展可以先用放疗，在此期间做组织检测，确定耐药突变，E突变PD1的有效率非常低，可以暂时不用考虑了，如果92还在有效期，也可以使用培美化疗顶一下，腺癌不用培美太可惜了
有没有试过280呢，有些人试184无效就试280的
联下E靶点的第一代药吧，我妈也是联184无效，联凯美纳有效，原来也是凯耐药吃92的。
如果身体状况满足的话，建议考虑先做两期培美联铂的化疗。9291都耐药了的话，靶向药一条道走到黑可能不是最好的选择。
6244单药效果不大，可以6244联合AP26113，你家正好是19突变。实验数据已经出来了。9291耐药后可以了解一下希望树里老马发表翻译的文章
只是骨转的话可以局部放疗。
如果是ct显示进展了可以9291联一代或二代，可以9291联阿法试试
如果进展比较快，可以bibf1120联合培美单药化疗，这是与癌共舞论坛上一个跨过5年的大佬用的方案，贫民版贝伐
有钱的话9291联贝伐也可以试试
当然身体允许的话化疗也可以用
柳叶刀 发表于 2018-7-22 03:07
单独的骨转进展可以先用放疗，在此期间做组织检测，确定耐药突变，E突变PD1的有效率非常低，可以暂时不用 ...
谢谢建议，92目前还有效，单单骨头进展，但考虑到92已经使用了14个月了，估计威力不会太久，我也在想这时候用培美顶一段时间停92，养养790，重启92能再用段时间，但现阶段92能管用又不太敢撤，怕爆发式进展。我想问的是，这个时候穿插化疗的目的是不是养养突变基因，为重启92做准备？请指教。
zhanggongdajian 发表于 2018-7-24 16:37
6244单药效果不大，可以6244联合AP26113，你家正好是19突变。实验数据已经出来了。9291耐药后可以了解一下 ...
非常感谢！还得继续学习
妈妈再爱我永远 发表于 2018-7-24 17:09
只是骨转的话可以局部放疗。
如果是ct显示进展了可以9291联一代或二代，可以9291联阿法试试
如果进展比较快 ...
92联贝伐的主要是抑制骨转吗？单药贝伐效果怎么样？