爸肺癌四期5年3个月，靶向轮换30个月多西+1120化疗，现9291+184
本帖最后由 yangyan8809 于 2017-10-24 08:22 编辑2012年7月26日爸爸因咳嗽，半伴喘到当地医院检查。CT显示左上肺尖后见直径25MM结节影，边缘不光整，浅分叶，增加后呈连续强化。左侧胸腔积液，后引流1000ML。
2012年7月31日转上海长征医院。PET-CT确诊为肺癌。结论：左肺上叶周围型肺癌件纵隔、肺门、腹膜淋巴结多发转移、右侧胸膜、肝脏、全身多发骨骼多发转移。左肺下叶膨胀不全、左侧胸腔积液，右肺下叶纤维索条灶。脊柱退变。
气管镜：纤支镜检查未见异常。（取了2次，未能取到病灶）后回老家治疗
时间CEACA125用药ＣＴ胸水备注
2012年8月1日20.92181.22.5*2.7胸水满，不能呼吸，放胸水7天
2012年9月10日7.58吉西他滨化疗1次+易中医院检查，CEA标准值0-5；CA125标准值0-35
2012年10月15日2.2745.17易
2012年11月20日1.0937.92易
2012年12月20日0.7238.2易
2013年1月21日1.536.75凡德
2013年2月21日0.6241.44半个月易，空窗半个月
2013年4月7日1.6543.07空窗1.5*1.715毫米
2013年5月8日0.940.89空窗
2013年6月5日3.6543.56空窗
2013年7月5日1.74815天易，15天空窗1.3*1.721毫米
2013年8月15日1.48空窗40天30毫米
2013年10月2日1.8633.361个月易，空窗20天1.4*1.523毫米
2013年11月4日2.6339.321个月184（70mg/天）23毫米
2013年12月3日1个月易25毫米
2013年12月24日空窗1个月1.4*1.525毫米
2014年1月10日3.3970.47
2014年2月16日4.3681.271个月易25毫米
2014年3月26日3.4996.751个月2992(65mg/天)1.4*1.540毫米
2014年4月18日5.857.661个月T药（1.5）40毫米
2014年5月22日9.7855.7220天2992(75mg/天)1.4*1.540毫米
2014年7月3日14.3572.92易15天，易+184，21天40毫米
2014年8月7日13.561.22929150mg/天，30天40毫米
2014年6月23日3.770.01易15天，2292，6天，易+184，10天1.8*1.940毫米换了医院CEA标准值:0-10CA125标准值0-30，自身感觉易15天，左肩疼，后联184减轻
2014年8月7日13.561.22929150mg/天，30天40毫米原医院，为了作对比，在同一天老爸在2家医院都作了检查
2014年8月7日13.1770.049291：30天(50mg/天）以县医院的检查结果作对照了，换了医院CEA标准值:0-10CA125标准值0-30，9291、Ｔ药后身体感觉越来越好
2014年9月5日3.985.29291：30天(80mg/天）1.65*1.7538毫米
2014年10月8日3.8243.3T药：21天（1.5g/天）38毫米
2014年11月12日3.6899.4空窗7天，9291：25天(80mg/天）38毫米本打算这个月空窗，但空1周骨转地方疼，慌乱中又吃上9291
2014年12月15日6.5114.72992（75mg/天）：30天1.4*1.438毫米ＣＥＡ、ＣＡ125猛增，ＣＴ却显示肿瘤缩小
2015年1月16日4.3183.7凡德他尼（300mg/天），30天38毫米凡德14天，异常无力，穿衣都不行，停药3天缓解，减量1周270，后加量至300吃完
2015年2月9日12.02145.5T药：20天（1.5g/天）1.7*1.949毫米Ｔ药20天，身体状况异常不好，因感冒引起肺部感染炎症，吃了20天果断全面检查，ＣＴ显示肺部炎症，全面抗炎症，换易+184
2015年3月3日10.96114.9易（1片）+184（50mg/天）44毫米抗感染16天，但咳嗽一直不断，易+184吃了20多天有效
2015年3月19日13.8698.179291（70mg/天）1.7*1.3咳嗽加重，气喘严重，医院检查胸水严重，抽了2000ml
2015年3月25日21165第1个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（第1周100mg*2次/天，后14天150mg*2次/天）1.7*1.3左胸满水，放胸水3000ml中医院，CEA标准值:0-5CA125标准值0-35
2015年4月20日7.5648.971.7*1.3第2次化疗前60毫米
2014年4月23日第2个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（21天150mg*2次/天）排水：1000ml
2015年5月5日排水：800ml
2015年5月12日4.6142.191.5*1.350毫米中医院CEA标准值:0-5CA125标准值0-35。CT显示炎症减少
2015年3月25日21165第1个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（第1周100mg*2次/天，后14天150mg*2次/天）1.7*1.3左胸满水，放胸水3000ml中医院，CEA标准值:0-5CA125标准值0-35，之后一直在中医院
2015年4月20日7.5648.971.7*1.3第2次化疗前60毫米
2015年4月23日第2个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（21天150mg*2次/天）排水：1000ml
2015年5月5日排水：800ml
2015年5月12日4.6142.191.5*1.350毫米中医院CEA标准值:0-5CA125标准值0-35。CT显示炎症减少
2015年6月16日3.9856.94第3个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（20天150mg*2次/天）1.5*1.355毫米
2015年7月22日2.5233.28第4个疗程化疗：多西（750）+顺铂（20mg/天*5天）+1120（20天150mg*2次/天）43毫米排水750ml、700ml、400ml、300ml,胸腔打入泰铂钠2次
2015年8月12日2.3343.54空窗20天37毫米空窗
2015年9月18日5.3850.91空窗36天1.7*1.845毫米空窗
2015年10月18日11.5667.54用易一个月，无效45毫米易一个月无效
2015年11月12日9.8171.279291（80mg/天）+易42毫米有效
2015年12月9日5.348.519291（80mg/天）6天+凡德（300mg/天）21天1.0*1.338毫米有效
2016年1月11日7.2836.25阿西5mg*2次/天60毫米胸水增加，无效
2016年2月22日8.0291.369291（100mg/天）58毫米稳定
2016年3月17日4.7356.779291（100mg/天）+易82毫米胸水增加，处理胸水前后抽了3000ml
2016年4月18日6.4438.26凡德他尼300mg/天，30天27毫米左侧胸水少量包裹
2016年5月12日6.0844.941120（150mg/次*2次/天）+特35毫米特副作用大，吃了10天
2016年5月19日5.64481120（150mg/次*2次/天）7天，准备培美+顺铂化疗1.7*1.332毫米
2016年6月14日5.2228.6培美（1000mg）+顺铂（20mg/天*5天）25毫米培美第1个疗程
2016年8月15日3.6323.8培美（1000mg）+顺铂（20mg/天*5天）13毫米培美第2个疗程结束后1个月
2016年9月19日5.6260.811120(1500mg/次*2次/天)1.6*2.210毫米1120，单药1个月，咳嗽加重，增强CT发现原发灶变大，且胸膜肿瘤牵拉
2016年10月20日9.5677.78易（1片，13天改特）+184（50mg/天）
2016年11月18日7.3378.95易（1片）+9291（80mg次天）10毫米
2016年12月20日4.0183.69易（1片）+4002（150mg次/2次/天）18毫米
2017年2月5日3.71106凡德10天，9291（50mg)+易（25天），9291(100mg)+184(50mg)（10天）1.7*1.310毫米咳嗽严重，C反应蛋白超高，CT显示肺部炎症严重，泰能7天
2017年4月5日6.7751.142月11日开始培美（1000mg）+卡铂化疗（50mg），3月5日培美（1000mg)+1120（150mg/次*2次/天）2次化疗效果不理想
2017年5月3日6.4185.44002（150mg次/2次/天）1.7*1.310毫米CT显示肺部炎症严重，医生怀疑用药导致间质性肺炎.而且有头晕和呕吐现象，怀疑脑转，左肺出现转移病灶准备入院治疗
2017年5月24日5.14123.5易+9291（50mg）10天，单独易10天间质肺炎严重，入院治疗
2017年6月22日8.06155大剂量激素10天，多西单药（100mg)+易+1120（150mg/次*2次/天）CT炎症减轻,但左肺部发现转移灶，医生判断化疗前就发生，化疗前因炎症严重，看不清转移灶，但化疗效果也不理想
2017年7月4日6.2133.8易+9291（50mg）7天，吉西他滨化疗(1000mg第1天，
2017年7月22日12160吉西他滨（1000mg化疗2次,第3次1250mg）判断无效，指标上升，咳嗽加重
2017年8月22日13.96154.9易+9291（50mg）量不了尺寸左肺发现多发转移，气管转移
2017年10月6日9.7169.7184（50mg）+9291（100mg）2.2左肺大密度斑片模糊影，左侧上下叶支气管部分狭窄
5年多的治疗，现在的路越来越难，目前咳嗽严重，生活质量下降
本帖最后由 yangyan8809 于 2017-10-24 08:23 编辑
2012年7月26日爸爸因咳嗽，半伴喘到当地医院检查。CT显示左上肺尖后见直径25MM结节影，边缘不光整，浅分叶，增加后呈连续强化。左侧胸腔积液，后引流1000ML。
2012年7月31日转上海长征医院。PET-CT确诊为肺癌。结论：左肺上叶周围型肺癌件纵隔、肺门、腹膜淋巴结多发转移、右侧胸膜、肝脏、全身多发骨骼多发转移。左肺下叶膨胀不全、左侧胸腔积液，右肺下叶纤维索条灶。脊柱退变。
气管镜：纤支镜检查未见异常。（未能取到病灶）
血常规：
白细胞7.8*10^9/L
中性粒细胞73.3%H
红细胞4.6*10^12
血红蛋白：140 g/L
血小板:221*10^9/L
肝肾功能：白蛋白46g/L
球蛋白：20g/L
丙氨酸氨基转移酶31U/L
天门冬氨酸氨基转移酶20，U/L
谷氨酰基转移酶25，U/L
葡萄糖4.6mmo1/L
肿瘤标记物：
神经特异烯醇酶：10.6 M
CYFRA211：7.51 H
癌胚抗原：20.92 H
CA19-9：3.79 M
CA125：181.2，U/ml H
癌胚抗原72-4：13.1，U/ml H
因身体状况太差，未进行穿刺取病理，转院回到老家
2012年8月12日入当地肿瘤医院
吉西他宾、顺铂化疗一次（8天）医生同时让服易瑞沙，后效果较好，出院回家。
2012年9月10日查询资料，得知易瑞沙与化疗同用不增加任何疗效，后停止化疗，检查癌抗指标，单服易瑞沙
癌胚抗原 CEA 7.58（较2012年8月1日20.92，降很多）
CYFR21-1 0.9（较2012年8月1日7.51，降很多）
2012年10月15日：今天带老爸去复查癌抗原的相关指标了。结果出来真是高兴：CEA：2.27（标准0-5），CY21-1：1.34，CA125：45.17。吃易已经近3个月，下面是继续易，还是换药呢？纠结中。 请各位前辈指点下一步我该怎么办呢？换什么药好呢？ 爸爸这几天睡眠极差，夜里还会多汗，不知道啥原因。 可以试2992啊。然后特，各种抗血管生成类药物。 有效就先别换了，各人的有效期差别很大，没任何耐药迹象用不着换。特和2992都可以备着 谢谢大家，我先着手备着特和2992 请问楼主，骨转没有打骨转针吗？
事由心生 发表于 2012-11-11 12:26 static/image/common/back.gif
请问楼主，骨转没有打骨转针吗？
从确诊开始，骨转针每月都打的。谢谢您了。 yangyan8809 发表于 2012-11-12 14:33 static/image/common/back.gif
从确诊开始，骨转针每月都打的。谢谢您了。
恭喜你爸好疗效。
我刚查出骨转，还要请教你，应该我谢才是。你爸滴注一针是多长时间的？好像有说不少于15分钟，是不是时间长点好？平时补钙吗？也有说骨不疼打过几针后就不打了，你觉得呢？
问题一堆，请见谅。还是祝好。