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李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:14:38

需不需要把凯美纳换成奥西替尼？

病人肺腺癌晚期，脑转移。检测基因突变是EGFRp. L858R，我们现在吃的是凯美纳双倍计量，但医生都认为换成奥西替尼较好， 到底换不换呢？正版的奥西替尼较贵。不知带印版或者孟版的效果是不是差不多

李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:18:53

补充一下是EGFR 21 L858R

万z壮 发表于 2020-8-23 13:20:27

有脑转为什么一开始不选择92或者特罗凯呢？现在是什么原因医生让换92？

李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:24:16

万z壮 发表于 2020-08-23 13:20
有脑转为什么一开始不选择92或者特罗凯呢？现在是什么原因医生让换92？

因为我们考虑到凯美纳双倍计量是专门针对EGFR21 L858这个基因位点突变的，然后这个研究结果也是今年年初新发表的

李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:27:07

万z壮 发表于 2020-08-23 13:20
有脑转为什么一开始不选择92或者特罗凯呢？现在是什么原因医生让换92？

原因也不是建议我们换，是告诉我们奥西替尼要入脑效果要好一些，她说明年奥西替尼也要进医保了。

万z壮 发表于 2020-8-23 13:33:26

个人建议，如果现在肺部，脑部控制的好副作用也能接受可以继续吃啊。

李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:53:17

万z壮 发表于 2020-08-23 13:33
个人建议，如果现在肺部，脑部控制的好副作用也能接受可以继续吃啊。

那我们再观察一段时间，复查了之后看看效果

地狱先生 发表于 2020-8-23 17:56:39

虽然个人理解双倍的凯美纳不是很好，但是没有必要去直接吃第3代药物。也就是说没有必要更换，有效就继续服用。

新建加油 发表于 2020-8-23 21:13:47

同意地狱老师，如果当前方案有效果，就不要轻易更换，否则很难有回头路可走

可爱呀 发表于 2020-8-23 21:33:33

不要轻易换药

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