峰峰 发表于 2021-4-7 12:01:17

奥希替尼耐药后这样基因如何走向？

EGFR-19突变一代吉非替尼，之后耐药，基因检测有T790M阳性服用三代奥希替尼，现在是奥希替尼耐药组织基因如下 而且显示免疫无法用，有突变用免疫会使肿瘤超前进展，请各位大神帮忙看看接下该如何走下去，有什么好的方法https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png？
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我比你快乐 发表于 2021-4-7 14:33:14

联药或者化疗。。。

明天会更好01 发表于 2021-4-7 15:41:46

肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-7 16:26:53

不是吧，那所有癌症都是基因突变导致的，只不过有的查出来了有的没有而已，免疫怎么会导致超前进展呢？我们医生只跟我们说吃了靶向药免疫会不敏感。

峰峰 发表于 2021-4-7 17:25:44

肖肖肖肖肖 发表于 2021-04-07 16:26
不是吧，那所有癌症都是基因突变导致的，只不过有的查出来了有的没有而已，免疫怎么会导致超前进展呢？我们医生只跟我们说吃了靶向药免疫会不敏感。

基因有突变但突变方向不好没有针对型靶向药，有突变的往往免疫受益的少…

希罗达 发表于 2021-4-7 17:35:22

可以先培美铂类化疗4-6个疗程后再用阿法/达克试试。

阳光～ 发表于 2021-4-8 00:05:32

先化疗几次试试，看到有C797S 顺式了，还有ROS1，还有PIK3CA，化疗后试试达克替尼联合克唑替尼，还有PIK靶点靶向药，试试有没有效吧，如果转移灶不多，试试局部处理下，靶向药后面比较难走了，全身联合局部控制

峰峰 发表于 2021-4-8 14:34:29

阳光～ 发表于 2021-04-08 00:05
先化疗几次试试，看到有C797S 顺式了，还有ROS1，还有PIK3CA，化疗后试试达克替尼联合克唑替尼，还有PIK靶点靶向药，试试有没有效吧，如果转移灶不多，试试局部处理下，靶向药后面比较难走了，全身联合局部控制

EGFR-19和T790M还有，化疗期间还可以吃奥希替尼吗？

阳光～ 发表于 2021-4-8 15:46:41

峰峰 发表于 2021-04-08 14:34
EGFR-19和T790M还有，化疗期间还可以吃奥希替尼吗？

奥西效果不一定好了

蛐蛐 发表于 2021-4-8 15:52:27

egfr和alk基因突变免疫效果可能不好，但是靶向药耐药到尽头时，免疫治疗可能起作用。论坛申医生和vv有专贴。vv家就是karas突变，免疫高表达，免疫已经cr了。别以讹传讹，基因突变不能免疫。所有的肺癌都有基因突变，没有基因突变，就没有肺癌。
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