五蕴皆空 发表于 2021-4-20 16:04:26

母肺腺癌肿瘤压迫气管喘气严重求下一步治疗建议

如图所示，现在如何是好？该不该做介入手术，如果不做的话有没有其他方法？如果做的话，做完之后能否马上连接其他治疗，还是等病人体感有所恢复之后再考虑？因为病人现在体感很差，主要是由于喘气引起的。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210420/1618905744689788694.jpg

地狱老师 发表于 2021-4-20 21:07:48

显示骨转移就不可以手术了。考虑达拉非尼联合曲美替尼服用。pdl1应答很高想也可以考虑先免疫治疗作为一线治疗方案，信迪利单抗或者帕博利珠单抗。

五蕴皆空 发表于 2021-4-20 22:40:26

地狱老师您好，我们的手术是疏通气管，因为肿瘤堵住了。另外，我们已经吃过达拉跟曲美了，耐药了。现在病人体质比较差，上免疫会不会承受不了副作用呢？另外，达曲耐药不知道还要不要继续吃？

五蕴皆空 发表于 2021-4-20 22:40:52

地狱老师 发表于 2021-04-20 21:07
显示骨转移就不可以手术了。考虑达拉非尼联合曲美替尼服用。pdl1应答很高想也可以考虑先免疫治疗作为一线治疗方案，信迪利单抗或者帕博利珠单抗。


地狱老师您好，我们的手术是疏通气管，因为肿瘤堵住了。另外，我们已经吃过达拉跟曲美了，耐药了。现在病人体质比较差，上免疫会不会承受不了副作用呢？另外，达曲耐药不知道还要不要继续吃？

五蕴皆空 发表于 2021-4-20 22:41:58

地狱老师 发表于 2021-04-20 21:07
显示骨转移就不可以手术了。考虑达拉非尼联合曲美替尼服用。pdl1应答很高想也可以考虑先免疫治疗作为一线治疗方案，信迪利单抗或者帕博利珠单抗。

我们已经经过两个方案了，一线是化疗，二线是靶向药，现在主治说免疫有效的可能性很低。

boya 发表于 2021-4-20 23:16:12

如果气管压迫很明确，肺功能不好，气管支架是有必要的。现在气管支架有覆膜，短期内也可以回收。

地狱老师 发表于 2021-4-20 23:17:51

五蕴皆空 发表于 2021-04-20 22:41
我们已经经过两个方案了，一线是化疗，二线是靶向药，现在主治说免疫有效的可能性很低。

有效率不是很低，pdl-1的应答那么高，有效率就是高一些，万事无绝对，去尝试吧，看看吧。

地狱老师 发表于 2021-4-20 23:18:25

五蕴皆空 发表于 2021-04-20 22:40
地狱老师您好，我们的手术是疏通气管，因为肿瘤堵住了。另外，我们已经吃过达拉跟曲美了，耐药了。现在病人体质比较差，上免疫会不会承受不了副作用呢？另外，达曲耐药不知道还要不要继续吃？

能不能上免疫室医生来评估的，自己跟医生多探讨一些，注意一些免疫治疗的副作用。我觉得坐以待毙不如主动冲击。

五蕴皆空 发表于 2021-4-20 23:22:50

能不能做了支气管架后等她体质好一些再上免疫呢？因为她现在很虚弱，另外想问一下免疫表达是去年9月底做的了，现在有没有可能有变化？

五蕴皆空 发表于 2021-4-20 23:23:32

地狱老师 发表于 2021-04-20 23:18
能不能上免疫室医生来评估的，自己跟医生多探讨一些，注意一些免疫治疗的副作用。我觉得坐以待毙不如主动冲击。


能不能做了支气管架后等她体质好一些再上免疫呢？因为她现在很虚弱，另外想问一下免疫表达是去年9月底做的了，现在有没有可能有变化？
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