麻烦帮忙看看达可替尼7个月耐药后新的基因报告
家人去年8月底确诊肺腺癌4期 等待基因结果过程中做过一次化疗培美+奈达铂9月初基因检测21和TP53突变 开始单一用药达可替尼每天45计量 7个月后癌胚抗原升高 ＣＴ病灶增多 再次基因检测 这次的报告如下图 达可替尼耐药了吧 然后有T790M突变可以用3代靶向药 关键在于也有MET突变 有这个突变的话 是建议联药吗 还是必须联药 最后就是我看免疫表达是阴性 这种免疫治疗可以放弃了 对吧http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210503/1620026868708523743.jpg
@地狱老师 然后MET突变 克挫替尼医保能报销吗 jijiji 发表于 2021-05-03 16:06
@地狱老师
可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。 地狱老师 发表于 2021-05-03 19:45
可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。
达克替尼我家已经是免费领药阶段了 我也想继续免费用达克替尼 但是 基因报告上显示达可替尼耐药了还有就是你说的卡马替尼目前中国没有上市对吧 我要买只能找渠道购买 对吗 地狱老师 发表于 2021-05-03 19:45
可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。
我家人目前这种790+MET 已经不适合单药治疗了 必须联药了 对吗 要继续领，跟你开泰瑞沙没有冲突的，一个是医保，一个是慈善，互相没有关系，按照现在基因检测结果来说是有可能达克替尼都耐药了，但是我觉得那么短时间耐药大概率是met引起，可以考虑先达克替尼联合met药物卡马替尼治疗。卡马替尼在国内没有上市，只有原料药物。 地狱老师 发表于 2021-05-03 23:11
要继续领，跟你开泰瑞沙没有冲突的，一个是医保，一个是慈善，互相没有关系，按照现在基因检测结果来说是有可能达克替尼都耐药了，但是我觉得那么短时间耐药大概率是met引起，可以考虑先达克替尼联合met药物卡马替尼治疗。卡马替尼在国内没有上市，只有原料药物。
谢谢你 我完全赞同先生的意见，达克耐药很可能是met原因，所以联卡马，9291往后推迟。 免疫治疗暂时不用考虑，有基因突变，免疫效果不好，放最后再说吧。尤其是有t790m，9291会有效很长一段时间的。