肺癌脑转移怎么治疗？求指教

2020年12月确诊肺高级别粘液表皮样癌，脑转，淋巴转。先做了4个化疗。培美曲塞+顺铂。后2个疗加的贝伐。基因检测18突变.4月开始吃阿法替尼，现复查发现脑转发展了，肺部Ct缩小了。肿瘤内科主任建议放疗（伽马刀），放疗科医生让全脑放疗大约10天每天5分钟，如果没效果后可以做伽马刀。听说全脑放疗只能做一次，并且伤害比较大。想等到最后做。求指点脑转移应该怎么做最好？请给个建议。病人现在出了腹泻外，其他体感都挺好。每天都能步行10000步以上。以下是脑磁共振增强和肺CT结果！

                               
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请问当时发现脑转的时候有什么症状吗？

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个人建议，如果是肿瘤放疗的话，还是以伽马刀或者是射波刀开始，先把大的去掉再看一下后期其他的药物或治疗能控制一下剩下的小的肿瘤。

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换入脑好的达克替尼尝试啊，本来有脑转选择阿法就不是最好的选择，病情发展期或者吃的靶向药入脑不太好，脑转移灶处理掉，也会重新长出来，不是根本方法，这会适合全身治疗，比如换药或者联合化疗

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地狱老师 发表于 2021-7-16 00:03
个人建议，如果是肿瘤放疗的话，还是以伽马刀或者是射波刀开始，先把大的去掉再看一下后期其他的药物或治疗 ...

达克替尼入脑要好一些 如果还想吃阿发 可以联贝伐  但副作用会大一些 整个论坛文献里 这么联的写出来的帖子也很少   达克替尼联贝伐也可以

再磨叨一句 下次可不可以把病理 基因检测 报告啥的简单写写？

请问现在是怎么治疗的

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houyue6193099 发表于 2021-07-16 15:55
达克替尼入脑要好一些 如果还想吃阿发 可以联贝伐  但副作用会大一些 整个论坛文献里 这么联的写出来的帖子也很少   达克替尼联贝伐也可以

请问达可替尼需要进行基因检测再决定是否可以吃吗？

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