求助，肺腺癌四期，没有检测出基因突变，后续治疗方案？

21年初的时候检测出是肺腺癌四期，因为已经转移到胸膜了，做了基因检测，没有发现对应靶点，目前是在临床小组，化疗+免疫（k药），对比伦伐替尼和安慰剂。刚刚第13期治疗结束，最近的ct显示，本来经过治疗后胸膜上控制住的结节，又出现了，负责临床小组的医生说，可能药效降低了。
求助各位大大，后续的治疗应该从哪里入手呢？
主要问题有两个:1，之前没有检测出基因突变，后续有无可能检测出？ 2，如果还是没有检测出，应该怎么治疗。 谢谢大家

来自安卓APP客户端

后续能不能检测出常见的基因突变，有靶向药物可以服用，真的是看你第1次基因检测的准确度的，第1次基因检测如果不准确的话，确实有可能会出现。化疗免疫过后，一般情况下不会出现有靶向药物的基因突变。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-11-14 12:13
后续能不能检测出常见的基因突变，有靶向药物可以服用，真的是看你第1次基因检测的准确度的，第1次基因检测如果不准确的话，确实有可能会出现。化疗免疫过后，一般情况下不会出现有靶向药物的基因突变。

谢谢老师

来自安卓APP客户端

15855138671 发表于 2021-11-14 10:59
可以试试，但一定要用组织基因检测，k药都无效了的话，后续只能换化疗方案了

嗯嗯嗯   谢谢

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2021-11-14 12:13
后续能不能检测出常见的基因突变，有靶向药物可以服用，真的是看你第1次基因检测的准确度的，第1次基因检测如果不准确的话，确实有可能会出现。化疗免疫过后，一般情况下不会出现有靶向药物的基因突变。

那这样的话，后续一般接什么治疗啊

来自安卓APP客户端

再做一次吧，取组织做，赌第一次准确率不行，如果没有好的靶点，以后还得靠化疗和抗血管靶向药了

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2021-11-14 14:24
再做一次吧，取组织做，赌第一次准确率不行，如果没有好的靶点，以后还得靠化疗和抗血管靶向药了

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

小酒窝要开心 发表于 2021-11-14 12:57
那这样的话，后续一般接什么治疗啊

发一下第一次的基因检测报告先看看