累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:; j8 h/ S& f, [6 @
依西美坦11个月
/ Q" z9 {9 E, ^3 l* Q6 f氟维斯群单药6个月
$ |: V9 P( C. |氟维斯群联合阿那取唑7个月
& S2 b3 ^; `+ U( Y1 }希罗达2个月
) e. {- S: v b希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
" O2 `/ T6 T: K0 \+ R) L3 N( k紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。8 U1 \; t3 z3 m6 }" w8 R2 J' M
随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
9 M; I* A% `9 x( v. G7 @2 x随后口服帕博西尼加来取唑5个月& {( ?+ F1 K' R5 j# ]3 ^( i' c
19年5月肝脏新出现多发转移0 ~8 J) m" C1 |: r# C
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
/ F2 u' P8 M% [% |4 K入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
: A1 x5 \4 s% T1 E/ o多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
3 l# m: F. C" ~/ E" f0 v3 L6 ?# s0 G多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重
* E) {" L q) y4 u采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
0 c; A$ y6 Y, A( I' o/ G" P& _0 x* A白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。+ y( V8 z" z8 l6 Y" L& [' T% {6 N
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。
- X# }' x% M' A- y' A" p. }' d# v根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
|
|
|