紧急求助~~~~~~~老人肺腺癌脑膜转、脊椎转

治疗情况：老人76岁，目前身体状况尚可。
1、因无法取病理做基因检测，2013年5月开始盲吃凯美纳有效，一年左右耐药，肺部进展并脑转。
2、2014年11月伽马刀，化疗（培美+卡铂），2015年6月开始吃9291半年左右。
3、自2015年11月起恶心呕吐，增强脑磁、脊椎磁共振发现脑膜转+脊髓转，现正住院全脑放疗过程中（放疗期间9291坚持吃），每天3次甘露醇。头疼恶心呕吐（每天3~4次）。
求助：
1、听说全脑放疗期间血脑屏障会打开，如放疗期间吃靶向联合，入脑效果好，但担心既放疗又靶向，老人身体受不了，不知放疗期间能否吃靶向联合？
2、如果放疗期间继续盲吃靶向联合，那么9291联印特，或9291联804，或9291联凯美纳，不知哪个方案入脑更好一些，副作用相对较小？
3、不知道脑脊液或脊椎穿刺，能不能做基因检测？
4、不知道克唑替尼对脑膜转是否有效？

非常感谢！！

9291是否有效？

9291前几个月效果很好，但后来脑膜转了~~~

9291需用到120以上。特，804入脑效果都不错。放疗可联靶向。

放疗期间建议试9291加量。其余副作用太大

非常感谢

能不能给一下9291的渠道，QQ2547148416，谢谢

天南星可以通过血脑屏障