放射性气管炎的简单用药处理

放射性食管炎分度 0-Ⅰ°（轻度）：无损伤或食管粘膜表浅性浅状溃疡。
Ⅱ°（中度）：食管粘膜深浅状成表性环状溃疡。
Ⅲ°（重度）：食管粘膜深环状溃疡或瘘形成。

一般轻度的，可以口服康复新液。它能很好的修复食道黏膜，口服奥美拉唑质子泵抑制剂这一类的药物，能很好的抑制胃酸，减轻反酸导致的食道黏膜损伤，对于食道也有一定的保护

但是对于严重的，可以给予复合配方制剂：维生素B12 5mg，地塞米松针剂20mg，庆大霉素65万u，2%普鲁卡因针剂10mL加入至生理盐水500mL中混匀，每次20-30mL，每日3-4次，口服时去枕平卧，服后平卧30分钟以上。
维生素B12是一碳集团代谢中重要的辅酶，能保持神经髓鞘膜完整性，使粘膜上皮细胞有修复作用；地塞米松是一种糖皮质激素，能对抗各种原因所致的炎症，在早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张，减轻局部肿胀和疼痛；普鲁卡因可局麻止痛，对疼痛较重者止痛减轻症状；庆大霉素是一种广谱抗生素，局部用于粘膜表面感染。此复合制剂即针对临床症状进行综合治疗

备注：
1.粘膜表面用药不方便，药物储留时间短，而且由于血管损伤后局部血流淤滞，血液循环差，故采用口服，每日少量多次，并嘱患者用药时先含口内，躺下后再慢慢下咽，并保持平卧30分钟以上，使粘膜表面较长时间与药物接触，可起到良好功效。
2.有些人可能在用免疫抑制剂，所以在面对严重的放射性食管炎时，会担心很多，不敢用地米的复合制剂。但实际治疗中，对于使用免疫治疗过程中出现irAE的患者来说，使用治疗剂量的激素并不会影响其疗效。
还是那句话，很多治疗，需要考虑副作用的影响；副作用跟激素的影响，需要权衡利弊进行考虑

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