要不要用靶向药？用哪一种靶向药？

2020年5月，妈妈（64岁）因咳嗽入院检查，确诊肺腺癌，在医院做了右肺癌根治术，病理检查结果：浸润性腺癌，有1组淋巴结（第三组）转移；IIIa，T2N2M0；基因检测结果EGFR19突变。

2020年7月，妈妈术后恢复得不错，为求后续治疗方案，带着妈妈到上海复旦肿瘤医院和上海肺科医院挂了专家号，都建议术后辅助化疗4个周期，但没有推荐靶向药。

从上海回老家后，很快开始了四个周期的化疗。方案：培美曲塞＋奈达铂，一个疗程后妈妈出现频发室性早搏，医生将化疗方案调整为：培美曲塞＋顺铂

化疗结束后，早搏逐渐好转，每个月去复查一次，CT，脑部核磁，骨扫描暂时都没有发现异常，妈妈体感也不错。主管医生建议我们接下来服用特罗凯，但是我和妈妈很纠结，毕竟在上海看的两个专家都不建议我们吃靶向药。

因为相关知识了解的太少，所以来这里想请教各位大神，像我妈妈这种情况，后续治疗应该怎么办？仅仅按时复查就行吗，还是需要服用靶向药？如果用的话哪一种比较合适呢？非常感谢！

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

我妈也手术了，化疗就2期，我妈不想吃靶向药，我也没有很坚定要她吃，术后快一年了，今天刚刚拿到血液基因检测报告，未测到，拿报告前就同她商量好了，要是测到马上吃靶向药。很多都是赌博，也是命。现在问我，如果3a，我觉得要吃。吃2年再说。

来自安卓APP客户端

点烟戒爱 发表于 2021-01-17 10:55
我妈也手术了，化疗就2期，我妈不想吃靶向药，我也没有很坚定要她吃，术后快一年了，今天刚刚拿到血液基因检测报告，未测到，拿报告前就同她商量好了，要是测到马上吃靶向药。很多都是赌博，也是命。现在问我，如果3a，我觉得要吃。吃2年再说。

你说的很对，就是这种感觉，不管选择哪种治疗方法都像是在赌博。你们手术时没有做基因检测吗？

来自苹果APP客户端

三期，最好靶向药物吧，易瑞沙、奥希替尼都可以。

来自苹果APP客户端

地狱先生 发表于 2021-01-18 01:53
三期，最好靶向药物吧，易瑞沙、奥希替尼都可以。

谢谢地狱先生的回复，我还有两个问题想请教一下，肿瘤切除了的情况下服用靶向药，怎么判断靶向药耐药，是不是复发或者出现转移就说明出现了耐药？     第二，国产的吉非替尼伊瑞可和易瑞莎差别大吗，因为我们当地医院开不出进口易瑞莎，只能在药店自费购买。如果差别大的话我们就考虑自费去外面买。感谢感谢

来自苹果APP客户端

shadowalker 发表于 2021-01-17 16:42
你说的很对，就是这种感觉，不管选择哪种治疗方法都像是在赌博。你们手术时没有做基因检测吗？

做了阿，组织测了21突变，现在术后快一年了，做一个血液，作为复测或是观察吧，我是买的套餐，一次组织，一次血液。

来自安卓APP客户端