求助治疗方法！

2021.08.13:1.左肺下叶周围型肺癌2.4*2.3；并左肺门及纵隔淋巴结转移，大者短径约1.4；右侧颈部软组织转移并累及右侧寰椎，4.7*3.4。2.双肺双肺散在多发微小实性结节，大者直径约0.3，考虑良性，建议观察。3.腹部扫描未见明显异常。4.双侧上颌窦炎症。
2021.08.13:病例诊断：（右颈部软组织活检）查见腺癌，结合病史，考虑来自肺。
2021.08.18:病例会诊：（左腰部）转移性低分化癌，结合临床病史及免疫组化，考虑低分化腺癌，来自于肺。
2021.08.19:（右侧颈部软组织肿物）见异型腺上皮细胞，疑为腺癌，请组织学检查。
2021.08.29:基金检测结果3个突变:KRAS -p.gly12asp（27.9%）、NF1-p.Phe2019TyrfsTer7（11.1%）、STK11-p.Ala206ArgfsTer81（11.3%）免疫组化PD-L1检测结果：TPS小于1%
2021.08.24:一化开始，用药培美曲塞二纳（普来乐）5支，注射期间病人反应不大，但是回家第二天，病人机能急剧下降，下不了楼，睁不开眼，右后颈椎肿瘤肉眼可见增大。
2021.09.08-09.11:开始放疗，四次，第一次后做完有缩小，后开始肿大，医院开始输水。继续放疗，右后肿瘤不再移动，开始变硬。
2021.09.13:继续放疗
2021.09.14:放化疗同时进行，第一天用白紫，病人体感还可以，有感觉轻松。
2021.09.15:用的顺铂，病人体感非常不好，反应很大，右后肿瘤明显增大，病人头不能动，身体都不能动，压迫厉害。
2021.09.16:依旧很大反应，病人要求停止治疗，也不再进行化疗，饭吃不下也不能动，头晕想吐，体感非常差，肿瘤增大一圈。
2021.09.17:医生换药，再次用白紫，比昨天好一点点，依旧不能动，吃不下饭，肿瘤未见缩小。
2021.09.18:今天做右后颈椎ct，ct检查没出，但是医生电脑可以看到，右后颈椎肿瘤明显增大，但是中间坏死，周围生长，大了一圈，医生说也没见过这种情况，研究下能不能介入治疗。
作为家属，我觉得我父亲可能是这三个基因突变没有非常有效的化疗药，所以对化疗不敏感，但是容易刺激它，导致增长且病人反应非常大，可能存在化疗无效，但是又没有靶向药，免疫治疗不表达也可能效果不好，现在不知道该怎么治疗了，但是发现到现在才一个多月，非常的着急，寻求各位医生和病友的帮助，看看还有什么好办法，谢谢大家。

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对于Kras突变，培美有效率不低，换成培美或者白紫➕免疫➕贝伐，铂类的就先不加。一次化疗做完都在增大，从后面检查的结果来看肿瘤中间有坏死，是不是反应性增大，而实际上还是有效的

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一般情况下KRAS突变用免疫效果还可以，但是又有个STK11突变预示着免疫效果不佳，用白紫的效果应该还可以，中间坏死型周围生长，这种情况我也不知道能不能做介入。这个STK11突变用免疫的，论坛里mayanent马医生家采用特殊的方式给他父亲用过免疫，效果还不错，你可以 看看他的帖子，或者站内短信向他咨询一下，他的方法是在指南之外的探索，而且他本人就是医生，可能一般的病友没法效仿。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=87374