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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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28350 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
9 n! c0 T! E+ N8 p5 h  v) t$ h0 i1 E! I7 o% S
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
3 _8 m! H1 c' ]/ d8 L* w2 Z, O6 _' Z3 Q* E3 w9 ]& J* S- i

- s5 }' j2 |$ t8 \: p* e! o- n想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
' [( F" I1 T9 l, V
5 q/ ?: {' B2 r- c2 G$ `1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
) S5 B4 k7 {7 ?, b6 P5 D. e4 h! p4 `2 f& F$ @/ u
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.0 i+ I. M; ?/ d) @/ S

+ b8 ?0 T( h  `5 k3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?$ M5 }5 ^1 m- z1 e: o! z5 i
/ I, F- ~: |* c
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?+ L$ T6 D& E$ Q" j- k
7 Y3 C; A: _+ ?$ R6 B* t
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢% D  q8 B( F" b* t7 q
" u# C) S/ O# k3 Q

, C6 `: [4 x9 x0 _1 ]9 T' c# L. V

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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
1 S# S; e6 Q8 g: B7 y2 ~2 r

0 s; b8 t; m7 }- l- H                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
) q5 @9 J+ k& m, x; l) @
. |3 Y. U% B' e+ u0 z4 @
                               
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累计签到:175 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ' ~' a! f1 m1 `$ ~9 L$ k/ s

) S8 U! Z" H% D' ahttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
9 g1 ~( I( v- S7 e7 E* V; T2 e
/ V( |2 v2 B' x8 L- }之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
8 a, o! D6 d! o6 o# n  I6 @" r本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 * w# }! K: P3 T5 I' g' s1 D# A* f- O

4 r3 h4 a0 g  ?; e0 {5 dhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
$ F/ G$ o* L: D- G2 C8 @# i* x% u. G! u
之前别人的帖子

* G% N; ?, F9 i  r; k7 y6 X我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性/ k, }/ Z$ y( R& z1 ^

+ B2 g' L, l: l4 H4 Y# N                               
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6 \7 Y, k2 L, U" P# N6 m" v

) j: n1 x$ M$ U4 [+ L. S                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
' S1 d4 U9 v  k& n请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
5 ~$ B, G$ t: I# c
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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