靶向及化疗耐药，需要重新基因检测吗

群友们，新年好~我母亲2024年5月底确认肺腺癌晚期，21号L858R突变（37.66%）并有TP53突变，有恶性胸腔积液和心包积液，锁骨及淋巴结转移，无其他转移。吃了两个月伏美替尼后有进展，遂进行化疗【培美+贝伐+顺铂】4次，然后用【培美+贝伐】进行维持性治疗4次，本月CT发现右肺新增结节，医生说是新增病灶，考虑进展，原来的病灶保持不变大约1厘米左右，请问下群友们有相似的治疗方案吗，后续是重新基因检测还是换化疗药，还是有其他新的治疗方案[抱拳][抱拳][抱拳]

来自苹果APP客户端

伏美吃2个月就进展，相当于原发耐药，这个也太奇怪了吧，是不是原来的基因检测就不准啊，现在确实要再测一测的。。。。。。现在说有新病灶，如果属于寡进展，可以考虑手术放疗或者消融等局部治疗的手段。

闯关3AN2 发表于 2025-02-11 21:10
伏美吃2个月就进展，相当于原发耐药，这个也太奇怪了吧，是不是原来的基因检测就不准啊，现在确实要再测一测的。。。。。。现在说有新病灶，如果属于寡进展，可以考虑手术放疗或者消融等局部治疗的手段。

北肿的医生也说折中情况很少见，当时穿刺取的组织同时也抽取了胸腔积液进行化验，按理说基因检测应该不会出错

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 发表于 2025-02-11 21:10
伏美吃2个月就进展，相当于原发耐药，这个也太奇怪了吧，是不是原来的基因检测就不准啊，现在确实要再测一测的。。。。。。现在说有新病灶，如果属于寡进展，可以考虑手术放疗或者消融等局部治疗的手段。

主要现在化疗后病灶比较小，可能取不到组织，医生说可以抽血，我担心准确度不高，现在就很纠结

来自苹果APP客户端

滚蛋吧@肿瘤君 发表于 2025-2-12 15:26
主要现在化疗后病灶比较小，可能取不到组织，医生说可以抽血，我担心准确度不高，现在就很纠结 ...

前面的基因检测不是错，是不准，可能合并哪一些突变没有查到，现在最好还是组织，血检确实有点不放心

新增的穿刺基因检测，必须做一个

来自安卓APP客户端