肺腺癌脑转骨转，特罗凯失效，求教是化疗先还是直接上4002或9291，跪谢

父亲2012年5月份发现右肺下叶占位，其它均无转移，手术后确认中分化肺腺癌伴粘液腺癌，后做过四期的培美曲塞加奈达铂的化疗，不到一年脑转加全身骨转，后2013年6月份正版特罗凯，直到2015年2月检查发现cea大于1000，颈部淋巴结肿大导致声音嘶哑，失声，特罗凯失效，医生建议化疗，求教各位前辈是该先化疗还是直接上4002或者直接9291，另外如果有VEGF的靶向药物能否试吃看看先，谢谢，另能否告知购买渠道，

楼主家没做全脑放疗？

打拼永不放弃 发表于 2015-2-9 13:19
楼主家没做全脑放疗？

做了全脑放疗，2013年刚发现脑转的时候，出现半身不遂的症状，然后就一边吃特罗凯一边做的脑部的放疗，后来恢复的一直不错

如果特罗凯有效的时间比较长，可以考虑先吃9291,9291比4002的入脑效果强一些，而且9291的剂量比较便于个体化治疗和调整。EGFR抑制剂（易、特）等耐药后有50%以上的几率会有T790m的突变。

草船借箭 发表于 2015-2-9 14:13
如果特罗凯有效的时间比较长，可以考虑先吃9291,9291比4002的入脑效果强一些，而且9291的剂量比较便于个体 ...

谢谢您的建议，大夫也推荐说如果不化疗就吃这个9291，我是觉得既然9291这么给力想放到最后实在没办法的时候再用，而且现在手里有些安罗替尼，应该是VEGF的靶向药吧，想先试试这个不知道行不行呢，又看论坛里面高人说，VEGF的靶向药如果失效会引起肿瘤的疯涨，实在没经验，每一步都好像拿命在赌博，唉，求各位前辈指点啊

你家脑转、骨转，这么严重的远端转移，你现在要从有效率高的能够逆转远端转移一直原发增大。这些病情不控制，会有生命危险，干嘛要去试验有效率不高的V靶点的药，好钢用在刀刃上，不要等到没有机会用9291等后悔莫及。

草船借箭 发表于 2015-2-9 16:53
以及脑转、骨转有这么严重的远端转移，你现在要从有效率高的能够逆转远端转移要原发增大，这些病情不控制， ...

草船兄说的很有道理，能否告知咱们这个的qq群号，能多多请教，谢谢

忧郁熊熊 发表于 2015-2-9 14:11
做了全脑放疗，2013年刚发现脑转的时候，出现半身不遂的症状，然后就一边吃特罗凯一边做的脑部的放疗，后 ...

楼主 出现半身不遂的症状 是指卧床吗？后来恢复了啊？现在还是上有用的药  现好转了再说  

建议还是上9291吧，量加大点。V靶点对骨转，脑转又没效果会耽误病情，现阶段没必要吧，要抓重点

wss82898407 发表于 2015-2-9 19:47
楼主 出现半身不遂的症状 是指卧床吗？后来恢复了啊？现在还是上有用的药  现好转了再说

谢谢建议。当时脑转压迫神经造成半身不遂了，后来全脑放疗加特罗凯恢复的很好，跟正常人一样了。