父亲58岁，刚确诊低分化肺鳞癌

父亲1956年出生，现58周岁，2015年5月25日父亲左肩部长了个包块准备在本市的一家三甲医院做手术，医生开了手术前需要检查的一些单子，结果x线检查有问题，让下午做CT，CT所见是两侧胸廓对称，右肺上叶见一分页状肿块影，大小约4.7*6.2cm,CT值约43Hu，肿块边缘不规则，内部呈均匀软组织密度，未见空泡及空洞，胸膜未见明显增厚，周围及右肺下页见斑点状高密度影，边界模糊，右肺下页支气管扩张呈串珠状改变。左肺肺纹理清晰，未见明显异常密度影，纵隔内见肿大淋巴结影，融合成块。气管及主支气管未见明显压迫征象。心脏不大，两侧胸腔内未见明显积液影。印象：1.右肺上叶肿块影，考虑为周围性肺癌，纵隔淋巴结转移。2.右肺上下叶少许炎症。3.右肺下页支气管扩张伴感染。5月26日肩部包块穿刺见到癌细胞，考虑为转移癌。5月27日我们去了省城的一所三甲医院，肩部包块穿刺病理诊断转移性低分化癌，免疫组化：CK(+),  EMA(+),   CK5/6(+),   P63(个别细胞+，二次），  CK7（+/-，二次），TIF1(-,二次），KI67(+,约60%细胞），综合HE及免疫组化结果，低分化鳞癌可能性大。请结合临床进一步寻找原发病灶。EGFR基因检测结果都是野生型，EML-ALK融合基因检测结果都是野生型，癌胚抗原CEA110.9  ，非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1     12.01  ,   神经元特异性烯醇化酶NSE29.85  ，6月10日-12日用多西他塞加顺铂化疗三天，埋的PICC管子，6月13日出院。6月18日周四查血常规和肝功能和肾功能，对PICC管子换药消毒。

有效就继续化疗吧

是啊，化疗有效就化，这期间注意适当锻炼身体，帮助排毒，提高免疫力，

你看看肺鳞癌的化疗方案，一线还是吉西他滨和顺铂，和紫杉醇和顺铂，为啥这么快就用到二线方案的，多西他赛。

谢谢各位的回复，爸第二次化疗前查CEA81.5,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是 3.27，神经元特异性烯醇化酶NSE14.01，CEA第一次化疗前110.9，这次降了不少，后2项都降为正常值了，葡萄糖8.84，第一次化疗前即6月6日检查葡萄糖是7.61，以前体检时葡萄糖一直是临界值6点多，7月2日住院到7月6日出院用了多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3第二次化l疗3天.7月28日办住院准备第3次化疗，查血CEA36.3,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是3.04，神经元特异性烯醇化酶NS,14.03，葡萄糖这次9.96，医生给予降糖药一直到8月6日开始用多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3第3次化l疗3天.

2015年9月1日到9月6日第四次化疗，9月2日查血CEA24.8，非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是3.34，神经元特异性烯醇化酶NSE10.62，葡萄糖这次6.74，自从第三次化疗因为血糖高住了10天院后，爸就在饮食上特注意，不大吃水果和甜的东西，降糖药也在吃。

这4次化疗爸的身体还行，除了化疗的那几天及后面几天吃饭不行外，精神都很好，根本看不出像一个病人。左肩部包块在第二次化疗时就消退了，10月7日-10月11日第5次用多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3化l疗3天，但10月8日化疗前的血检查CEA53.2,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是10.26，神经元特异性烯醇化酶NSE17.99，这3项值都在上升而且后2项也变得不正常了，可医生坚持做了第5次化疗，Ct我也看不懂。

11月9日住院，11月10日血查CEA67.8,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是13.53，神经元特异性烯醇化酶NSE18.69，这三项继续升高，葡萄糖这次6.44，但爸这次住院前一周说话不清，嘴角歪斜，像中风的前兆，以前做脑ct正常，这次脑头颅MRI提示颅内转移，一个小的约1厘米左右，脑水肿给予甘露醇脱水治疗，主任建议去另一个医院即105医院做伽玛刀治疗。11月12日转到合肥105医院，11月16日开始行颅内转移瘤分次伽玛刀50%剂量曲线包绕300cGy/f*6F.后于11月24日开始行全脑常规放射治疗Dt:300cGy/f*10F,已行9次，同时给予脱水降颅压治疗。12月4日出院回到老家，105医院感觉收费不正规，在安医附院刚做的血检CEA,ct,核磁共振等各项检查又重新查一遍，而且还查艾滋病病毒抗体，乙肝，丙肝，梅毒等抗体，我不知道查这些有何意义？

爸从11月8日到合肥一直到12月4日回到老家，在合肥弟弟家快住了一个月，爸的心情很低落，我们告诉他是脑梗塞，他自己只知道是左肩部肿块恶性的，爸这次精神感觉很不好，他在弟弟家每天都去医院治疗心情不好，也想家了，所以这次想回老家治疗了，安医附院的主任建议吉西他滨单药化疗。12月7日爸去澡堂洗澡可能受凉感冒了，晚上咳了一夜没睡，12月8日下午开始发烧在本市的一所三甲医院住院，从下午5点多办理住院，医生让做了个心电图接着吊了6,7瓶水调到晚上8点多，回到家都快9点了，12月9日接着吊了6,7瓶水吊到12点半，下午5点又发烧到38.8度，吃了999感冒灵和布洛芬退烧药，12月10日医生又加3瓶水，一瓶消炎的，一瓶补氯的，一瓶补钠的，从上午一直吊到下午2点多，下午5点又发烧到38.8度，医生抽血要做血培养说看可是败血症，然后又打了退烧针。昨晚就留在医院里没回家，爸的左腮长了个疙瘩，是肿瘤吗？最近爸喘的厉害没力气，现在怎么办呢？他的身体化疗加上这次放疗后免疫力明显下降好多，还能继续吉西他滨单药化疗吗？现在的医生真得是站在病人立场上吗？还是因为他们的经济利益呢？爸的基因检测不突变可以试试靶向药吗？请奇迹网的前辈们给点指导和帮助。爸的左腮部是肿瘤吗？发烧3天38.8度是败血症吗？我知道普通人感冒发烧也得几天才能好吧。这边的医生一下子吊这么多瓶水真得好吗？我心里难受绝望极了，我最爱的爸爸怎么感觉越治疗身体越差，病情还在进展呢？我还能留住父爱吗？

左腮长的疙瘩在长大，12月11日下午医生让做了彩超，然后做了穿刺，等我下班去医院的时候穿刺已经做过了，我觉得做这个穿刺没有什么意义吧？就算是转移癌，不还是得化疗吗？又能怎么办呢？医生没和我们说，只是什么都不懂的妈在那，妈就听医生的话去做了。那天办住院的时候，医生问我兄弟姐妹几个？我心里很戒备，反问医生这和病情有关吗？因为我有一个同事就和我说过她妈肺癌住院医生都问她兄弟姐妹几个，在哪上班？看经济条件用药的。我一直都不太相信中国的医生，真正站在病人的立场考虑的医生有多少？有医德的医生有多少？更多的是他们的经济利益吧？爸穿刺的结果考虑为炎症，加强抗炎治疗，但说组织取得少，先进行抗炎治疗几天，不好再重新穿刺。爸的身体本来还挺好的，这几次化疗加脑放疗下来感觉抵抗力明显差了，今天一整天爸都没发烧，下午5点又烧到38.1度，医生给打了退烧针。