该选哪种靶向药

父亲2015年9月份查出肺腺癌，脑转移，股骨转移。基因检测无突变。治疗方案如下：
1：紫杉醇+顺铂 两个疗程，稳定。同时股骨放疗减痛。
2：多西他赛+顺铂两个疗程，无效。同时头部脑全放20次。
四次化疗加放疗后，身体差，胃口差，白细胞低，贫血 。打生白针，输血，就这样折腾一番。
因为基因未突变（当时只检测e靶点），所以医生先建议了化疗。但看着化疗无效，身体又差，所以停化疗，准备上靶向
3：盲试特罗凯2个月，期间身体状况不错，但后来去医院检查，CEA值从2月14日的68上升到3月13日的120.胸部结节增多。医生判定特罗凯无效。

中药一直在吃鸦胆子油软胶囊和灵芝孢子粉。这个效果看不出来。不知是否需要继续吃。

现在又到了关键时刻，想继续试试哪种靶向药，但不知道2992 和9291及804哪种应该首选，或者有更好的方法。请有经验的给予指点！

cea值最近猛涨，1月3日36，2月14日64，3月13日118.
两侧肾上腺也有转移，而且转移灶非常大，增大的非常快。现在都达到5cm*5cm大小。肺部大约6.7*6.0cm。肿瘤负荷很大。
但人的精神状态还可以，能吃饭，独立活动。就是腿上乏力，吞咽咽部痛（颈部有淋巴结肿大，现在放疗）。

像这种状况，能不能试用培美曲塞再化疗？
但医生已经不建议化疗了。说意义不大。

这种情况，生物疗法不知道值不值得一试，有没有效果。

培美曲塞也可以考虑，只是如果单药疗效可能不过，之前做了4次的联合铂类，再做1次或者2次如果您父亲身体能承受

ALK突变也要考虑，或者用2992

妈妈长寿 发表于 2016-3-22 09:47
培美曲塞也可以考虑，只是如果单药疗效可能不过，之前做了4次的联合铂类，再做1次或者2次如果您父亲身体能 ...

谢谢你的建议。
本来打算培美化疗一下试试，医生说肺腺癌对化疗不敏感，就我父亲的情况来说，试的意义不大，肯定还伤身。所以我很着急啊。
alk基因当时没有检测。据说这个突变几率非常低。
2992对我父亲这样的抽烟肺腺癌，不知道是否是对症的，几率大一些？

一定要坚强123 发表于 2016-3-22 09:54
谢谢你的建议。
本来打算培美化疗一下试试，医生说肺腺癌对化疗不敏感，就我父亲的情况来说，试的意义不 ...

可以考虑培美，有效率我之前看资料是30%

2992是针对野生基因，ALK没测的话也试试克唑替尼

试药最好尽快

妈妈长寿 发表于 2016-3-22 11:51
可以考虑培美，有效率我之前看资料是30%

2992是针对野生基因，ALK没测的话也试试克唑替尼

谢谢建议。医生现在建议吃阿帕替尼，但这个药论坛里面没有看到有人用这个药的！

一定要坚强123 发表于 2016-3-22 19:35
谢谢建议。医生现在建议吃阿帕替尼，但这个药论坛里面没有看到有人用这个药的！

医生让你爸试阿帕替尼我认为是有一定的道理的，你们家二月特无效，说明你爸无EGFR靶点，阿帕替尼是针对VEGF靶点的，看是否有V靶点可打。还是试试吧，只有试了才知道。

猫带鱼 发表于 2016-3-22 21:08
医生让你爸试阿帕替尼我认为是有一定的道理的，你们家二月特无效，说明你爸无EGFR靶点，阿帕替尼是针对VE ...

谢谢猫叔指点。你的钻研精神我非常钦佩。祝你早日康复！

我知道阿帕替尼是2014年末上市的国产药，是针对胃癌的。去年在做肺癌入组试验。现在不知道试验结果如何，针对肺癌有效率如何。