疑问：为什么现在大部分术后都没有辅助治疗，直接空窗？

妈妈2017年手术后，当时也做了基因检测，就是21突变，我们曾提出要不要化一下，或者吃点靶向药。但胸外科说不用，直接出院回家。一年后就再次出现了磨玻璃。
我看了身边大部分手术的患者，都是昨晚就回家了，没有化疗也没有吃药，可能是担心过度治疗。但既然肺癌复发率那么高，为什么不巩固一下呢？难道过度治疗的风险大过复发的风险？后者不是更加痛苦。
有位朋友的妈妈，0.6cm开出来已经是浸润，也是做完手术就回家了，也不知道该不该建议他再去咨询下。

指南里有，一般情况下，如果是分期较早的肺癌，术后是不用化疗的。像你朋友的妈妈0.6cm基本属于1A，是不用化疗巩固的。

keenman 发表于 2019-11-28 16:21
指南里有，一般情况下，如果是分期较早的肺癌，术后是不用化疗的。像你朋友的妈妈0.6cm基本属于1A，是不用 ...

我妈妈第一次做出来也是1A，但是一年后就复发了

癌肿切面直径接近或>=4cm，或有其它高风险因素，这两种情况下的早期患者需要巩固治疗；
否则，巩固治疗无法使术后患者OS受益。

我为了化疗不化疗也反复咨询过。因为肺腺癌对化疗并不是很敏感，所以化疗了未必有用，但副作用却肯定有，对于早期来说，如果没有高危因素，弊大于利，所以指南才明确不做化疗。其实，即便做了化疗，也有概率会复发转移，没办法逃避

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无邪 发表于 2019-11-29 14:05
我为了化疗不化疗也反复咨询过。因为肺腺癌对化疗并不是很敏感，所以化疗了未必有用，但副作用却肯定有，对 ...

我老爸1A2期术后40天，正在劝我老爸化疗，因为基因检测只有KRAS突变，万一复发没药可吃。好纠结。

前几天看到个文献说IA期无高危因素，化疗组甚至比不化疗组生存率要低，可能是因为化疗破坏了自身的免疫力。指南不推荐化疗肯定是有大量数据证实的，不必自责

yanse 发表于 2019-11-29 18:43
我老爸1A2期术后40天，正在劝我老爸化疗，因为基因检测只有KRAS突变，万一复发没药可吃。好纠结。

我们1a3，57岁，纠结了很久决定不化疗，现在就调整心态，锻炼身体

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孤帆 发表于 2019-12-01 09:25
前几天看到个文献说IA期无高危因素，化疗组甚至比不化疗组生存率要低，可能是因为化疗破坏了自身的免疫力。指南不推荐化疗肯定是有大量数据证实的，不必自责

我也觉得，进指南应该是很严谨的事，而且现在是大数据时代了，可以用数据说话，现在很多1A期的病人和家属会觉得如果我不化疗最后复发转移了，那会后悔莫及，但如果化疗了还是复发转移，那他们会认命，觉得自己该做的都做了。这是心态问题，我们之前也这么想，到最后接受了化疗与否，复发率终究存在，这就是现实，但总体早期治愈率还是挺高的

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术后化疗减少复发几率只是5%，得不得尝试就看自己的理解了。还有就是熟后身体免疫力极其低下，如果化疗再伤免疫力，这时候残留癌细胞是否会趁虚而入呢？？？癌症治疗可以说  世事无绝对～