佳春 发表于 2017-12-13 11:52:08

易8个月又见胸水有耐药迹象，请各位指点，谢谢!

今年4月基因检测:19外显子突变89%，CMET阳性0.06%医生建议吃易到今天8个月(正易一个月，印易7个月)，CT右胸水见长，癌点无明显增大，CEA正常2.26，有医生建议CMET阳性需联克唑替呢，是CMET导致易提前耐药正确吗?下一步该如何走?

悠悠草 发表于 2017-12-13 12:42:02

可以联184，280，克唑替尼试试

佳春 发表于 2017-12-13 12:47:19

悠悠草 发表于 2017-12-13 12:42 static/image/common/back.gif
可以联184，280，克唑替尼试试

谢谢，基因有必要重新再做吗?

kjyznXBoV1 发表于 2017-12-13 12:52:53

要是涨得不多可以先观察一个月   我爸上个月胸水略增涨这个月又略减少

佳春 发表于 2017-12-13 13:00:17

kjyznXBoV1 发表于 2017-12-13 12:52 static/image/common/back.gif
要是涨得不多可以先观察一个月   我爸上个月胸水略增涨这个月又略减少

谢谢，我母亲两边脸颊发红，胸水涨但人走路不喘就是有些干咳，咳嗽时有气喘感觉提不上气。

悠悠草 发表于 2017-12-13 16:56:44

可以联上试试，不行再说呗

可恨的肿瘤 发表于 2017-12-13 17:24:12

你们家cea敏感吗？

佳春 发表于 2017-12-13 19:06:00

可恨的肿瘤 发表于 2017-12-13 17:24 static/image/common/back.gif
你们家cea敏感吗？

在协和医院的时候，医生从未说过CEA我也查了住院血常检查也看不到，直到这一次换了医院从看到CEA2.26也无从对比。

yohoo 发表于 2017-12-13 19:39:07

本帖最后由 yohoo 于 2017-12-13 20:06 编辑

这么高的突变丰度，一代药吃12个月以上几率增大；

1、联合克唑替尼，每月查肝功能或联合水飞蓟宾护肝；
2、CEA不敏感的话，增加CYFRA 21-1（细胞角蛋白19片段抗原）检查项目。

佳春 发表于 2017-12-13 20:16:53

yohoo 发表于 2017-12-13 19:39 static/image/common/back.gif
这么高的突变丰度，一代药吃12个月以上几率增大；

1、联合克唑替尼，每月查肝功能或联合水飞蓟宾护肝；
...

谢谢，是CMET阳性多了一条逃逸信路联合克唑替呢把它堵上，是这个意思吗?
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