易8个月又见胸水有耐药迹象，请各位指点，谢谢!

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今年4月基因检测:19外显子突变89%，CMET阳性0.06%医生建议吃易到今天8个月(正易一个月，印易7个月)，CT右胸水见长，癌点无明显增大，CEA正常2.26，有医生建议CMET阳性需联克唑替呢，是CMET导致易提前耐药正确吗?下一步该如何走?

悠悠草 · 发表于 2017-12-13 12:42:02

可以联184，280，克唑替尼试试

佳春 · 发表于 2017-12-13 12:47:19

悠悠草发表于 2017-12-13 12:42

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可以联184，280，克唑替尼试试

谢谢，基因有必要重新再做吗?

kjyznXBoV1 · 发表于 2017-12-13 12:52:53

要是涨得不多可以先观察一个月我爸上个月胸水略增涨这个月又略减少

佳春 · 发表于 2017-12-13 13:00:17

kjyznXBoV1 发表于 2017-12-13 12:52

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要是涨得不多可以先观察一个月我爸上个月胸水略增涨这个月又略减少

谢谢，我母亲两边脸颊发红，胸水涨但人走路不喘就是有些干咳，咳嗽时有气喘感觉提不上气。

悠悠草 · 发表于 2017-12-13 16:56:44

可以联上试试，不行再说呗

可恨的肿瘤 · 发表于 2017-12-13 17:24:12

你们家cea敏感吗？

佳春 · 发表于 2017-12-13 19:06:00

可恨的肿瘤发表于 2017-12-13 17:24

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你们家cea敏感吗？

在协和医院的时候，医生从未说过CEA我也查了住院血常检查也看不到，直到这一次换了医院从看到CEA2.26也无从对比。

yohoo · 发表于 2017-12-13 19:39:07

本帖最后由 yohoo 于 2017-12-13 20:06 编辑

这么高的突变丰度，一代药吃12个月以上几率增大；

1、联合克唑替尼，每月查肝功能或联合水飞蓟宾护肝；
2、CEA不敏感的话，增加CYFRA 21-1（细胞角蛋白19片段抗原）检查项目。

佳春 · 发表于 2017-12-13 20:16:53

yohoo 发表于 2017-12-13 19:39

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这么高的突变丰度，一代药吃12个月以上几率增大；

1、联合克唑替尼，每月查肝功能或联合水飞蓟宾护肝；
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谢谢，是CMET阳性多了一条逃逸信路联合克唑替呢把它堵上，是这个意思吗?

共35条精彩回复，最后回复于 2018-2-27 16:07