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关于脊柱转移的处理建议

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738233 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
* v+ _: V/ B3 c6 t1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。, N9 i. |' y5 L/ f) n, J1 H, x: d
2、有骨转 ...

& e; p0 Q+ f# D# \谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 " m2 E- R! h  S' |# o
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

4 J' G3 q$ e" P是瑞士诺华择泰吗?* B6 a+ l7 w- x" Z. h
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 6 x7 g* _% ~( f
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
- P3 }" R- R& v7 m- f) b是瑞士诺华择泰吗?2 q0 A, k+ D5 l0 H
那换德国邦罗力试试吧。
8 e- o9 t7 z* K
, G4 l* U5 t' X: K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧' P! c0 {' a+ @/ P5 _

+ [1 J) \# h$ F6 n$ c. i' t. w单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?) w; z2 ~) T8 n
2 N7 K3 e+ V9 f2 C( {- e
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
0 B# \7 R! K6 M/ L2 N6 w9 C2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
! \4 q" I* S) D# H) k/ d. y
国产药和进口药是不能同日而语的。
( e0 H% g+ Q, d' L5 R, U; Y阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
1 R! ^5 K, D' s" C5 v3 j单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
# \) H  J* j! h4 Q. h$ i  x$ \* ~, p( p8 j( i& a
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 7 b+ r1 N9 |9 L, ?0 M
; b. g! b0 o- I/ o1 m( A
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:' g9 C; S3 {1 z4 T* y8 K4 ?8 B
9 v' e& ]0 N- n* ]
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 / H) M- o; G& V6 D! D. ~5 [

/ D6 S7 [/ t& ^% Z7 i8 {. Z3 D5 K: E        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。. D% @! J7 T7 U* z- N, A
- Y: D) c" ~8 b& G0 o6 z
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?& H$ q2 H% O4 G7 j7 T8 y" P# S
  9 M9 B. ]3 s" ~  \
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
. m8 f  D' z- o- Q' h) F
5 E5 B& S% b  C- ?2 D     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了; ]3 Z+ E$ a! u
7 B& w3 d. }8 D% ~' e8 o
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。1 g- |# z, t. c9 k

) E; f' S4 c! j; x, l# J' u% J. l+ n+ Y* w: H5 T% @

" f  M  d7 q( _! O# D2 x
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' }4 m( n# u# q
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 V, R% ]( m8 [: c, A, M/ S' u* D( A' q9 Q* u  P
     4月份(特罗凯两个月的 ...

+ _# w# X) }6 y) s& D肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。- E) A. r# T, L( m% H. W6 n$ ^
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 9 P0 i: D0 H1 _) Y* m
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
, v" g( x9 d$ K; w9 Q6 E  Q
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
/ ^; q! B+ I1 v4 ]2 W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 S- O* N% R! q8 D2 s    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
+ w  J' T2 I# m, ?) x# l4 |" q     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。7 L0 Z& W0 Y' R% y! {
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。8 a+ h2 E- A6 G1 u& V
3 I2 N: K8 A+ S

3 W, C5 z# X9 I9 [+ J) |0 c现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。* z( Z* `: H# \( P5 h$ W
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
, c1 W$ I3 U6 ^$ B/ C# a. ^# N: K1 c6 k
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
( y) W, G0 h) b* m  ^+ B3 s3 t3 f/ j平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:% S& {& K& f: J9 x/ G2 ^5 p9 w
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
% J) v$ M4 H' u! @" ^
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
: N9 Z. i$ O+ D  {) S: j7 B2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
8 V) S. n3 v$ `4 F, y$ y3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 d! L8 H# M) Q! d; y4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 2 K- X" Y3 n8 O; {1 D: D
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

8 i! R3 M. d8 a; m  t  h3 [明白了,非常感谢您!

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