8 m3 ^( C* ^6 A) z# [7 J7 T* N与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多
E) I. V* C& {9 o7 G+ f0 e$ C西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）$ g1 M- y8 G4 h' T' m3 ^' P! ]
14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加# U9 x; x4 B% Q4 k. F0 N z
重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）2 d% y* Z' Z5 |
2014.3.24全身骨显像1 m7 Q: X# v: r4 b G x i3 h
胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.- m) Q% B* h$ m# Z4 Z
诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！
# u) n0 r P1 |2 J. Z. L! ^ w今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！. l/ O3 C5 O9 W
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.: _9 P( ?4 b+ a
印像：! H. q4 h* } o3 K& D2 e. i0 A1 H
“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.* D6 |9 X1 ^$ s& g4 _
右肺下叶炎症可能.$ W8 m2 ]& L( a0 `
双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.0 U5 {* {$ q( T: @. p0 E9 I
多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）
1 F5 v# ^5 P2 _- B肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查.
( q* \7 ]/ Q( M4 U$ b& v4 ?* ]: o) H' g, c
2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，. _+ g( V( Y- z
2014.4.9
3 j; Q( Y7 Y3 @4 jCEA：109.79 （0-5.00）
& n8 f. H1 Q% k7 x0 Y; t qSCC：0.9 （0-1.50）
+ c1 J9 U B" P: x2 rCA125：116.7 （0-30.20）
2 p% E# ~8 e) I4 K( W xCA199：21.98 （0-30.90）3 w# `+ g8 t& Z5 j
0 k7 S6 P; o( x' u* u2014.4.225 a* a. c+ e3 G
CEA：70.03 （0-5.00）2 o8 A: O' z8 N' H" ]2 P/ ^, W
CA125：185.6（0-30.2）: C4 d) c6 m3 t8 u3 e$ N
CA153：139.00（0-32.4）; p/ O2 y( B' e) W j! S J2 k5 @
' L/ P. \, {) U' Y$ P
2014.4.30 Q( _! l( x: V) n$ [! J
CEA：97.52（0-5.00）- Y: t3 N. p. Q1 K
CA125：205.9（0-30.2）
7 h0 T: ^- }) vCA153：＞200.00（0-32.4）
- V- v1 B, [& m ]0 a# i; j- y, C6 r% L
2014.5.19
7 M3 U1 a: p, i/ V4 y7 MCEA：82.18（0-5.00）
. I. v, k9 q9 |CA125：63.70（0-30.20）
; Z1 k$ K; p2 Q( |( ZCA153：175.00（0-32.40）
! v+ G4 E# B& t4 D( J
- t4 t/ m5 M+ D/ f; r# W7 g [2014.6.19) q7 K# r: n6 K" i. q. g2 _
CEA：68.46（0-5.00）3 c: u; V( h, n2 j5 x5 s
CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40） I2 {) d& i+ i# u+ F: H
' ?9 w5 U' v4 N6 R* I
2014.7.18* B% i" U: B( ~' Q5 G
CYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00） B- k' d% n2 I5 t. C: X, l! i4 ?
CA125：41.40（0-30.20）
+ S- @. V* _' s9 q" J& vCA199：25.12（0-30.90）
2 N! Z( z& p; t9 g( ?6 SCA153：29.40（0-32.40）+ Z+ P e3 O( |2 x% r
- E' o- n, B. f* W& d! v+ a- C$ \7 M' Z
2014.8.20
) J! G% j; v& TCEA：8.73（0-5.00）1 k" W) h! T. p- G
CYFRA21-1：7.89（0-2.08）
! L' X* @; d L) P: ECA125：42.90（0-30.20）
' O% V7 g( J5 D8 w# F4 k$ P2 [$ CCA199：28.19（0-30.90）
+ g- d" h% S8 m& T% N+ lCA153：39.40（0-32.40）9 n" n, x3 W" }! }: Q8 B
% n: N; l6 ~! o' ?2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT0 c S/ D( ~# ~* d* V' _# E u2 }( z
“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较
8 Q8 O q: o/ Z1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，8 Q, y" d3 b% w1 P; W" b4 H5 L7 }: H
2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，' a; B$ G1 e- z# {* M
3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
" b* p) z. a8 @ k0 q# [4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.
9 A0 c- [, S" x* F6 N9 |. I% a
( }9 F: Y) e& a8 a2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）: h, y6 T$ \; w& h. {6 M9 a
结合本院2014.5.19CT对比
9 M& J. }$ @' \- H6 N; L6 M% }1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，
1 j% S2 t: E: w7 @4 b2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症./ [* ?5 X# O e; u& e
3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.1 q, E" p/ |, E' |
肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。
% G5 O7 ^! O! c9 q+ F印象：胸部所见，请结合临床.
- B/ J/ F4 d% d: ? 上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.4 X* n# r5 x$ t ?) U3 l& y( W V" e
现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点
0 t0 ~0 F# h* W5 Y7 L( b
" _+ M* I4 P2 f* `# _' x' |2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）, R1 F1 O2 u! _. }8 ]" {* h; }8 {
右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。
! E3 l0 A" T9 x2 m! o) {% C3 v0 n& t) L: a
2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）" n3 K4 Z8 S0 ~% v, [2 P
与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.; `2 o0 Z( N" c3 X X. l' l& m% n
2014.8.25进行头颅伽玛刀术.- u6 E, h5 Z1 q9 I; }9 L/ C
请各位高人指点下！跪谢！ |
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仅需4招！教你轻松搞定肺癌合并恶性
作者：大大
据统计，10%~15%的非小细胞肺癌患者在初诊的时候就已经出现恶性胸腔积液（
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
与爱同行的日子：记录父亲肺鳞癌（75
治疗过程：患者75y，男，2021-08-16确诊肺鳞癌cT4N0M1a一IV期（双肺），PD-L1阳性80％
陪伴父亲抗肺癌近5年，我的12点心得
作者：随笔
发现过程及感悟
2020年10月的国庆节，一个难忘的日子，记得刚到周边两日游
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