妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 J) O7 ]- f, E8 Y% R
9 S/ h4 {) Y- s& {. h今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

6 p1 G: V* p8 W+ @

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
) \& K3 g4 F7 w, N, e1 bCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
7 J/ x% ]+ q5 m* ?9 {) sCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

# p$ `. x+ V8 [# H! q% o1 B' H/ J妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

1 I$ ?! P- k7 B0 @1 H7 V另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
3 G" ?, |8 I# Y8 V6 w/ {
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

* v9 Z1 o6 c  l8 r+ h2 Y2 U2012年1月10日检查结果
4 m  p' l* |3 s2 c( z7 \
血常规
1 h( K* j" G  f: ^WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
6 C' I# D9 g$ T* hLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
# o. q  Q& I  PMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
# v0 G6 Z5 G( r0 X' Q' @0 U3 o8 B) QEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
% J7 Q5 e  Y4 B* n  B8 [; uRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. f/ c2 ~! X$ q, mHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
6 \; C% }* J# W0 ^: Q$ z- EMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
4 h8 h& d3 e/ h9 Q6 \3 ~RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& e1 Y8 s9 [8 \. OPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. w! W; W* Y) \6 XMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
& v( x. T. \. h2 H8 h- G8 [PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ B. @" {0 T. r7 C4 U, D! LP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

- [/ r' K: O5 w9 i生化
4 _1 T' d1 v. Z& M$ m" o& L0 B/ }: N
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
8 @, S, M! g/ y& y% a; wTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( g  v# n- ]9 V% w0 L0 [& ylBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
9 H1 y5 h/ g3 |8 d, b8 {TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
5 f' P  f$ J( {) Z# i$ ~) D( GUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ Q- |/ p( a3 Y. |Crea 饥酐 40 [40-110]
0 q' s' W* b" }8 s: @5 UUA 尿酸 225 [90-340]
5 U5 M5 B. k& ]! B  ^- R$ V+ ?0 ]6 kGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
  p0 s/ @' F9 XCl 氯 103 [96-110]
, _5 v2 y' @' T7 \. hTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( ~/ T! W% p; F+ Y  w% }4 sCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
8 r5 r/ ^$ D, d" T$ a9 _1 jP 磷 1 [0.6-1.69]
" u1 @/ ]* a8 @- R0 X& KMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; |6 J# U) z1 D5 e& xTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
& }' I' X$ ^( F3 ]5 n) hHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, w3 _  }9 G. G/ f& B) m7 x  i& Y+ ?LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
! g% H2 N/ F7 o5 [4 y; zApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
& H$ M% t' ?7 M, d$ L2 ^: o- F5 f6 iA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
  o! ]" t9 v3 I  F7 gCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
# R  r! `4 o! E5 b- @1 ^$ j6 iNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ n9 a/ Y  X" }1 q  I# KCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
4 {; I$ J' B" K$ _$ s9 D- N: c4 XSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* M/ M8 O- ^; t. Z$ D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

+ U- g3 r4 h9 I' G/ V2 f8 J0 s                               
登录/注册后可看大图

* W4 r/ K# b" Q1 O1 e) v" ^今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 E/ R! g) [: j184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. |! r" `( g0 u! L. i
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。