妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 X! o* C# x1 W# V9 l
  C. c' Y# n' y7 }4 `6 E! |

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
4 Z! g; l. g0 }# C& L' ~3 b/ Q( I
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ z4 B% e( s  B5 C# n8 T
& Q6 x! B) |/ c' j8 n妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) T* Y/ k# P5 u0 v6 F7 p0 S
. S' \; M! o, s' ]2 I* T0 f另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
+ o. v+ f8 N  }* g
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

. \) d" g1 S" q; E& F* L0 J: t! a4 s2012年1月10日检查结果

血常规
4 U) ^, a( a3 \WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, i% p9 s: E4 O% f$ PMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 k5 H& j  z3 IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
- k: C& Z( \8 S3 INEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 M  l) y9 c  a; Q- y' CNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
* ^, h9 e: i% f# t# v  P! c. vEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
7 h5 k' Z9 Q# E9 i& cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ o( Q/ r6 e' h: |, }HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, O! M$ J9 r5 K4 \MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- u9 K* ~3 F0 R: d: hRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# m! [: g( S$ G) V# S# NPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
' ^0 c; `: |/ EMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( I8 C, j5 [) Y! H5 \7 ZP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 R7 D3 G' v9 [& g6 I, w
' i* x( B  a4 T0 P- X( }生化
: X7 Y3 v. [7 g- X; k4 J
8 w8 \9 W% G- B! STP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
; K% H* j* d# G& B" g- DTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
1 q: k! c  {! q- }DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
% Y! Q; l2 ?% K2 ?) E. FTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
* o& v# ^6 X& l; d5 [" t$ e1 R4 TALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
3 t' M: a. s/ b1 V4 kAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
$ M  P8 a0 V  _, ^; }Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
: L: w- _4 a. c- }: j% H4 fCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
3 E+ H* p3 [# ^* a: rGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
5 M  N# n* M' m% X* c" pCl 氯 103 [96-110]
8 f6 Q) _- b4 `2 W6 yTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
8 {6 \: ]! V" J- E8 }: j; nP 磷 1 [0.6-1.69]
9 ~- R, h' e# C0 xMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
8 s9 O$ M" ^* |TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 E' n  ^9 q1 \Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
8 e+ A7 v( C8 m* l# r+ UALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
3 p2 i# F0 ~% |$ e' vCK 肌酸激酶 99 [26-140]
& a0 p9 @. P; @: {& a+ kA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
+ |2 z7 R8 d7 I" z1 x  E3 C4 v
! A/ m) I- T8 y& l. X肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; ^; }" |( x4 k$ G0 r  D
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, v+ C3 ~" ~* o: S; zCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 ~/ T7 S- d1 F3 I, n# pCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
) @7 i! v! K6 L0 L1 m. Z. P8 k& RNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
& B% A: B  i. r7 G5 [: wCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% f8 s3 y% e7 [, u: J* x现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

+ T+ ~5 `4 k0 z* @; H184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. n3 M& g4 ?; [, C' m2 u6 k1 d  c我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。