妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
! g  o6 |! {- G  z+ r9 s1 M你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

% k# V& _2 B# V( C缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
# ?: c# s" U8 y7 G6 J9 \3 ~. t' U

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
& g/ g4 U* O& o# ~& `那就手术吧

0 \7 E  _2 B5 P3 \9 {- R$ l/ _三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
, F; ], x/ u$ J2 J8 c9 m1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

6 ~: d: {9 h' X1 k5 F; z! {* P不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

+ b; }5 V, B1 k) U# c. o- k有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- w9 x2 S# n- A4 H9 o
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

2 R! i# T8 H2 V7 w0 q全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

" |8 M4 c  Y) ^6 X9 I$ K! ~: E抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
$ S( Y7 c9 p5 q. j+ q% R
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
5 @# k- c! t/ H) p8 l全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" b( l5 c5 N+ {- n% q2 ?. R5 J
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
) P! l4 m) v; [8 R, q是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

+ f/ h$ V- ~! A" u! K通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了