爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

8 F% H6 o" T" S% ]! G

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
+ r2 S* ?6 c, w谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
9 b; b: z7 m8 Z转氨酶比                          0.89
+ C3 d0 I& j7 i1 L  f碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
) x$ ~  G$ N3 O8 S总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
' r6 D/ H  E. P4 M3 p总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
) r9 q  c4 u5 q4 R. s血沉                                                                            65（0-15）
2 e: f# @- C3 p- J3 K+ m: n8 l彩超报告：
, [( s: R5 D8 i+ h肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
% M' \. {, s9 t9 o- Z( k+ N' T2 e这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
4 R' r5 ^2 L/ y              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

7 a( k" C5 _, T9 t) s9 `+ ^, B4 d
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
9 `, B) H, m% {8 a( Y7 y: F足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
8 ]" V" x0 U, p& Z# k, i$ L; I加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
$ v+ e. H5 P4 X) T. y吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

9 ^, s! T# e" @( m" f) a不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

' Y$ m: }; c! e
2 a  L! Q5 o4 T4 E# v  _6 U                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
: Q1 O- Y+ f# B3 z谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
3 H+ t; {+ Z, H- S8 w0 ?谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
7 [( ^/ q9 D, |- J碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
0 \* V. X; a# e, j谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
, n! n$ o) M8 ]直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
  h8 A0 l% d8 S# }1 ?间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
4 k. e2 j$ n  H% O  k8 E, |总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
* L! e/ P( r/ k7 ]) R球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
- @# H+ _0 s7 |4 O" M7 O* R2 S" o0 D血沉                                                          65（0-15）                                20                                    



1 e. q! Q; C# s  ?7 l+ a$ l
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
% K9 \" T/ k- D% E红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
3 m+ `* R0 n9 K1 Y平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
, N- F( D+ P" r/ C* f: M单核细胞                  0.1                                    0.2
' S# K" G  I* L中兴细胞                  2.3                                    2.9
2 f: _- f* s$ o' N+ l7 M奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
7 M" ?( G. ^  [. Z( U

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

- a+ \; Q4 G3 {9 K
2 d0 D2 P% P  u  `10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
" r0 h& c. F- b9 O( Y. `白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
! d8 K, j. j1 y: x中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
2 S% C2 J! j  D. y. W淋巴细胞比率         17.3                  24.5
, M7 {1 K, r* M  p8 R9 P单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
* H$ b8 N" k+ O0 M9 X舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
7 R/ ?* E% |# J( i* e舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
3 T2 a% M  u1 g  B平均血红蛋白量      28.7                    29.7
2 o- E6 a: Y* F4 \6 L平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
9 j2 H" H, w) {" X* E7 ]平均血小板体积        9.2                          9.2
0 L$ r4 ^/ P* F血小板压积               0.078                         0.064
* ^6 n" |4 C4 E2 l4 y血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
1 w* d- x; z1 r9 h9 e+ p谷草                      48                        42
% @- Y5 F6 O( S总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
" i. z2 c/ J$ |- B, E' y5 z碱性磷酸酶               113                      138
' ?2 v  m0 C: E# ^. t/ O谷氨酰转肽酶             136                     141
) o4 O& S7 ~$ e9 |4 F胆碱酯酶                   2                          2
% t- }' z, H, K, [单胺氧化酶                11                         6
; |- |' _) I- ba-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
# T9 `1 K& j; D$ {腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
1 |2 Y" B1 U) N/ {. c9 t纳                              137                       135
) H2 m+ s0 R) s; q0 R4 @$ t氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
- L' a( N4 R6 `0 E8 R/ T! x# Z+ m5 [二氧化碳                      23.8                       20.7
% M8 Z# G+ g* f! f5 x2 Y尿素                            6.4                        5.2
8 B8 v" o: ^- s4 B/ e肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
% {% i4 U1 Y) J- n5 Z葡萄糖                         4.62                       4.37
- M) [* @7 ^- G  m视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
! R# X; u; E* d' v学晶体渗透压                  274.84                   269.67
. P1 N$ K  u0 l/ s, j尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
" X0 v. e# l4 u! D9 I           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
7 z$ g' ]& m# k3 G. v: ~! Q0 M" S检查部位
# q2 n7 n! t- I& j' f4 M2 ^/ d8 b( G( r4 I* x   胸部正位
影像表现
% J) j% K" R. Z' q   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
, _: T. o1 T- w+ Z) v; ^   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
' J) M% U% r- n0 F0 N4 \, f9 a" z1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
9 z4 H7 g3 v( g' |& K5 f5 b2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
$ N$ [9 V; S# t& R  O9 c4，胆囊炎可能。
8 R; [% i$ L4 \; s$ X( d: [5，脾大。
& J; }: [6 ~" C( ^& D6，腹水。
& C6 o* p) I$ J! _大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
' n! w9 |$ z8 H! `% J, d7 e肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
0 U7 \  I8 g9 o* ^! \2 w& Y! ~, N0 y3 q肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
* C1 U" `0 D9 f& `6 a肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
* n, f2 u7 @! _) g
5 |8 g! l6 ^' S4 x
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
8 _4 R% o: C, {3 i; Q$ `4 u. Z检查提示：
. o' `! x# a6 n8 k' u1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
& M' O$ V8 b! j) u) Z* V; p2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

. u( C( R1 y8 T9 K8 Y+ B) W

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
7 o: q2 O. e+ a- J已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
, m% l2 f" s6 g! O以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。