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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1175586 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,1 n) N  v1 h) C& P5 Q2 R
确诊为:9 g- P( ]3 M7 ]8 K9 j
& I  r1 [7 w9 x9 A; M" M2 l
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
! Z! Z. f6 i2 X' q     4 p1 y' v8 M  {4 |: G9 |. C/ U
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
0 d. Z1 |0 e# S                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
7 `: Q$ x( S, j& L+ t* q; q                               PTNM分期:PT2aN0# t4 L) G' C1 J0 N% U' M& ]% s
8 j/ ]6 p0 D* @9 n6 d( r8 h" ]" }
      3   基因检测结果:
: T% l' j+ w, K, g4 U; y" W' H                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;! a1 k% L+ Q. n4 l3 x+ A: {
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
$ v: Y" H1 e: @$ O' s9 t
% v9 ?3 M1 t  o1 A& j                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
; X5 I+ R/ |: V8 b- E                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
6 W# U! A' o3 j( ]# ~( s
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
1 g/ D: x3 p+ G3 Y: f首选泰素帝联合顺铂化疗。. A4 c3 `0 R2 M4 T1 }4 r
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
" L; j  R! e$ g' R/ j7 i最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
# c5 k  P( k- j( F2 pAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药, J# b% h+ c9 E* i3 ~' l. F! W8 k- O
能搭点变,现在想:
4 s; c' m* f% d* _/ M   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)5 }; m. C. d& R6 F3 A
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
" e6 x* m% B! d( w' V# ~这个方案好不好,请老马帮指点一下! b. t) Z. O7 ~/ q
( l3 d( R) r" W% o; ~* Y7 n
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
% L7 z  l' ]. S2 S3 |* {1 }8 \谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
0 q8 U* `( K2 M! ^http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我9 {2 M9 T  O( \9 z* P+ `! t# {% [
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
. E- I# {% w4 p+ d1 K(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

. v; y- |9 x% I2 I) Z+ I学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
( r9 G- [( {* r) J5 m7 P5 v5 Z! N
* m  G$ E; ~! |
5 O# o& S. R) X9 X谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
* d$ k% N( i0 v. w/ B( @# ?
8 S  D* k  e8 A0 w0 phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
; T+ t& M: N% p, v5 ^5 r1。  2992或者299804
0 v" z& |- @! B5 U9 h  h6 _2。  特& T; Y- G( e7 h7 l. {/ t
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。/ e- E7 H. v  R4 m3 S
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
- @5 g8 r8 I# |# \) H" O/ A中性粒细胞百分比74.3%。
+ c# W5 {5 [3 d- M# ]3 ^) G肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,/ w" F8 v/ e3 H& h1 ~: u! C, `
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
) t7 `4 U# }" t6 ]  P9 _总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
% l: \, _! |  D4 S尿酸418(偏高)。; f% Z' f# P( L  V/ A8 I+ K3 v
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9( E# n& o3 i6 D  _& o4 d  i7 |
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。3 V  C/ L; y/ b9 [' D5 k9 A
========================================================
5 E$ g' x4 k& z/ Q3 o6 ]% H2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# L  ]+ q4 c7 ~0 w: H) G4 f. T  M. r; X& Y
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
  Q0 U: ]3 v, r, r/ u中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
' ~3 y6 M2 t2 t# e; J* l9 O肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
3 u7 V" m7 q( [总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
6 O( j" _" z' G; h7 q4 R总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
. V" w3 m8 ^* B1 H; y尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。  Z2 K7 ~5 b! }
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1& X2 O! M3 ~1 n+ o6 t( ~
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
0 b& E! q8 I" w* C# O8 _' a====================================================================3 ^  c; Q$ i6 [; d0 O5 y. q3 W
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。1 D, C  a/ t" _1 [$ }
血常规正常:
" m* ?% x6 d7 \' z白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
8 H& {3 x9 ^0 L5 T: _中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。+ q! \# o2 h* C
肿瘤指标:6 {) D* R2 E' Q! Y$ M9 c
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。. @5 f8 l4 P, z/ u: E7 R: @8 d
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
7 y2 B) K$ {7 ^, S5 O50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
; p8 B- k, f3 j( @3 ~===================================================
/ y% z1 H! t1 i) `+ [1 S2013年6月13日/ V' S9 G; n% U! N$ n; T/ m3 M
血常规和肝肾功能正常。
* Y3 U5 f3 \1 R; _CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8, q' k+ h9 R) z9 _2 A
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。$ O  `$ x: K( i1 _% i4 \
===================================================
" s2 c2 S) c) e* F6 J. _2013年5月23日8 p  ]! U( u9 a9 F
血常规和肝肾功能正常。% O4 b9 ~  R$ T. o2 W( F$ }
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0) ^7 V9 m5 n8 X) V  w6 {- K# L* q
===================================================+ c2 `, |. |9 k8 b9 N
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1+ p: {) d( s% j- p$ p- D# F; `
===================================================
- L1 t+ Z- I5 O
& `( B7 T! f5 i- T5 C9 @" Z
个人公众号:treeofhope

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