本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 4 m# U$ h5 e, q$ S& A; b* ?
7 `( j* t1 w& }/ ]; n
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
& m$ { }- A% } @5 V ! s' \5 g7 [! l/ s7 s4 l, E
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。& _- n$ }7 B' ]' p
0 F6 ?, G3 h- d' b" A/ Y
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。2 c; P, d( H) H4 a
% M2 `2 g8 }9 c& t) u' O% v 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
4 A! c& K- k2 c0 C' M7 d) e
# a6 G0 J# g3 O6 h9 K2 s, T3 s 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
" a: F3 t3 @8 C1 h" t$ x 5 z0 i7 g9 u' A+ g
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
! O' S) g7 o! E+ E5 \3 ] " S* w& `$ a& g8 ~' H
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。4 A) ?, ^/ ^2 i/ J; w5 [
* s2 ?; L8 a- T( h
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
' ]0 o& T9 O2 d1 O
4 s4 X6 B L# N' r; k% W 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。! n6 X9 S' T% B3 c
, q3 _/ G8 g+ G* f* A* n: I* A
' Z% J& B8 h8 q Y) W9 x5 x( K% |) b [
|