基因检测六项全阴，低分化肺腺癌，胸水及心包积液，难道只有化疗一条路了吗？

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目前穿刺淋巴做的基因检测结果出来了，检测的六项靶点全部阴性，现肺内及纵隔及锁骨淋巴转移，伴有胸水及心包积液，之前盲试易瑞沙16天，效果不明显，最近几天皮疹倒是起来了，大夫给了培美及贝伐的化疗方案，但贝伐太贵了，而且据说耐药很快，求病友们指点下该怎么办？基因全阴的话再盲试靶向药从哪试起呢？

阳光希望 · 发表于 2017-3-16 22:09:47

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荒野的草 · 发表于 2017-3-17 05:59:54

做个针对个靶点的病理组织免疫组化表达看有无靶点的高表达针对用药，经济条件好测试PDL-1，

bobsmith · 发表于 2017-3-17 11:59:14

从结果上来看，靶向药物不太好！基本上常用的靶点都未突变。

剩下的靶点:VEGFR、HER2、BRAF，不知道是不是确诊了肯定是肺腺癌，

最后还有靶点：PI3K突变、FGFR1、FGFR2、DDR2

推荐先尝试VEGFR靶点吧，相对来说几率能大点，可以试试阿西替尼。

PI3K靶点药物：BKM120

这些都是小靶点，几率都差不多，不太好判断

善缘存善 · 发表于 2017-3-17 18:52:08

我们也是检测阴性，没有靶向药可以吃，医生方案直接化疗

阳光希望 · 发表于 2017-3-17 23:42:34

荒野的草发表于 2017-3-17 05:59

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做个针对个靶点的病理组织免疫组化表达看有无靶点的高表达针对用药，经济条件好测试PDL-1，

感谢您的指导！

阳光希望 · 发表于 2017-3-17 23:44:41

bobsmith 发表于 2017-3-17 11:59

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从结果上来看，靶向药物不太好！基本上常用的靶点都未突变。

剩下的靶点:VEGFR、HER2、BRAF，不知道是不 ...

确诊了是肺腺癌，依据是病理及心包积液中查找的了低分化腺癌细胞。V靶点确实想试一试，克唑替尼据说也有几个其他的靶点，也想试试

bobsmith · 发表于 2017-3-18 12:01:45

阳光希望发表于 2017-3-17 23:44
确诊了是肺腺癌，依据是病理及心包积液中查找的了低分化腺癌细胞。V靶点确实想试一试，克唑替尼据说也有 ...

如果你认为检测结果又问题的话，可以试试克唑替尼，否者就不用试了。

克唑替尼靶点：ALK、ROS1、CMET.你全阴性，

阳光希望 · 发表于 2017-3-18 14:09:00

bobsmith 发表于 2017-3-18 12:01

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如果你认为检测结果又问题的话，可以试试克唑替尼，否者就不用试了。

克唑替尼靶点：ALK、ROS1、CMET. ...

基因检测有时候也有误差，也有过这种考虑，盲试E靶点无效的话，确实想再试试克唑，但是听说克唑替尼副作用较大，所以准备先试10天到一周的看看，是不是有没有效果就能看出来了吧？

bobsmith · 发表于 2017-3-20 16:05:22

阳光希望发表于 2017-3-18 14:09
基因检测有时候也有误差，也有过这种考虑，盲试E靶点无效的话，确实想再试试克唑，但是听说克唑替尼副作 ...

克唑替尼副作用大点，但是要看跟谁比，

如果是CMET靶点，克唑替尼副作用大点，因为克药主靶点是ALK。

千万不要10天，至少20天以上，药物每天都在体内积累，并有部分排出体外，当7-10天才积累到标准浓度，我们管这个叫血药浓度达到峰值，就是药量这个时候才是最佳的，之后一周才是全力发挥的时候，所以，至少要20天以上，否则这个药就是白试了。