新人求助—易瑞沙5个多月耐药，下一步怎么办?

妈妈是16年12月确诊肺腺癌中晚期，当时医生说化疗效果已经不大，于是17年1月开始盲试易瑞沙，效果明显，复检说肿瘤得到控制，直到17年6月这次复检，CT显示肺部肿瘤阴影有所扩大，CEA数值由5上升到12.8，医生说是易瑞沙耐药了，做了T790m基因检测无突变，妈妈现在的身体状况还算好，偶有咳嗽，暂时还在吃易瑞沙，请教各位前辈，下一步应该怎么办?
PS:医生建议试试奥希替尼或者阿法替尼



补充一下，后面医生又让我们做了个VEGFR检测，结果说是贝伐珠单抗这个药效果好，但是注射一次要花两万多，三周一次，这个价格我们家用不起，求还有没有什么其他的方法。。。

CT阴影面积由24mm*17mm扩大至31mm*26mm

hl900522 发表于 2017-6-30 11:41

                               
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阿法替尼

我打听了下，这个药价格好贵，以我们家的经济情况，吃不起呀

5个月耐药 T790阴   多考虑有CMET扩增 或者高表达
需联合280  184这些CMET药

奥西就是9291  但是你家T790阴性 效果估计不会太好

gaO1yxLrmv 发表于 2017-6-30 11:56

                               
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5个月就耐药了？易瑞沙什么渠道的?

托人从带的

zwcxkboy 发表于 2017-6-30 12:11

                               
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5个月耐药 T790阴   多考虑有CMET扩增 或者高表达
需联合280  184这些CMET药

联合用药是易＋280或者易＋184还是？

YAGWWLL 发表于 2017-6-30 12:54

                               
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建议先试用特罗凯，效果不好再考虑联药。

好的，谢谢

按照老马序贯方案
280  --184 ---克
184放在2者中间  可以延长耐药时间