与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5 % s$ ~' `/ ]. J3 f  q* M& F
项目名称	结果 , i2 B) B8 w+ s3 Z	结果 & E7 g+ v% o1 }& Q4 s/ h	结果
总胆红素	18	16	16.3	umol/L	0-24
直接胆红素	7 1 _" u" S0 A: C) e$ o	6	3.9 . E6 t1 {# e5 P# k. N- _- f! X	umol/L      - f% K8 X; p: I# w8 C	0-5
间接胆红素	11	10 & C! b9 M) u- B: U$ m0 A- Y	12.4 , {# W# |+ c, X! b	umol/L   0 F, g) M% |; u% ^( E! n	2-19
总蛋白	88   % P0 J# W9 M; G8 f# M/ l  F# L	78	71.9	g/L   * k" {& _5 l: p: K* O5 ]	64-83
白蛋白	46 ; w6 K1 {- B' d) E: t1 @	45	42.2 # G! P5 w- V6 [" N* J8 m( |6 b8 _	g/L % g' H! Z; h/ O; R( b) B& L% I	35-55
球蛋白	42	33	29.7	g/L	20-30
白球比	1.10   : ^2 Z5 n. |5 e- m- B/ J	1.36	1.4   4 H9 o9 ~6 l7 u6 B+ a5 o5 `* p/ T	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220   4 g! T# {" p, R7 J3 }/ d: c$ s% P	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28	53 . ~  m" h- U% \7 W/ w: d	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 & T. U; q* d) g" d; {: f	1 A- K$ ~  X8 i' r2 A	U/L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	U/L      + L4 _: }  {3 E4 }- S6 Z	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 ?' U/ k2 h! w	241		U/L	109-245
胆汁酸	0	7 / R" |+ m5 W5 Z) B1 \	14.9	umol/L	0-15
葡萄糖	5.9 5 q1 r1 a9 F$ U: x# U" Z7 _" _	4.2 / j, O) z4 n, q		mmol/L / T1 s6 |2 z0 f. ~) U	3.9-6.1
尿素	6.7 $ {4 |' G2 \0 S. C) j8 ?	4.0 0 z" x% E7 c8 l# P+ g/ Y		mmol/L + I% o* g  K4 y" i7 ~/ s6 J, J	2.14-7.14
尿酸	380 9 R: `9 B" P5 K$ @& |& C4 [	271 + y0 \5 A: x' Z6 @- U' u	0 \/ G  W" N" m, U	umol/L	155-428
肌酐	66 % L  x; i1 R" M6 z2 f	61	6 G8 M1 l) q$ {/ W8 B* {6 ?	umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146 5 T5 C; c7 W4 P0 M0 z	146 ; f6 t* x4 h" H; }, {	U/L	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

0 z  D) l0 x: }) K2 ?, [$ M                               
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- L! t! k  |1 P; i" i休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

4 q7 _- D2 }9 P$ O  r1 n                               
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8 [; [9 g& D+ m( m7 c! i, B, c8 _大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

5 t; ]& n3 P9 k# _好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 & W$ \# q' t& l5 L( I9 u. f5 X- j	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
1 e4 B# _2 z" A! d3 x' L, u11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
% }5 [6 E) U# j12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
( {& Z8 q* b/ B/ w- c' @12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
3 a' F; k* _; l3 |* ~4 _6 n11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
8 b( _2 w4 K9 E; K' r3 o! H

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
2 m. X7 u# x5 ]9 Q2 M% k6 y4 ]再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
% ^/ z8 ^, B8 V1 J" G3 k- S# U  K现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
5 B- n5 T3 E6 o- F" r2 T" U建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

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" K' I; q0 m4 z; l. T
' E# }* c+ v/ _) [4 D9 I谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
* [3 c& `7 ?/ M1 G; n这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
3 r1 t3 P# l4 ~7 F& V9 d+ tAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。