与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / C1 n8 S( \|+ \|$ t	12-57 W" J3 W0 N9 g, u0 s
项目名称	结果 0 {3 j& P' U! j0 o: j5 n. p	结果 6 W! a; z* b% `3 I J8 n j/ q	结果 & W. u! E" @3 a
总胆红素	18' D8 o9 G3 x4 v8 J4 p	16 % x9 U+ R) D/ L% ^2 \	16.3- ^) j. N( Z" s" Y1 _0 X; Z	umol/L - u0 i; Z5 D; _	0-24
直接胆红素	77 I# E3 M# V, t' X3 r8 x	6 9 t( v: P/ s5 b	3.9 $ j* F% t! q% f; S O- k0 n, J8 l	umol/L ) A; q. x$ W; _- c" h$ r9 u	0-5
间接胆红素	11 3 C8 }! c i7 i- ^. R' K	10 0 X4 x7 y3 {; d8 ?% p6 h	12.4, V. K7 b5 v7 Z	umol/L * O% I. M4 `1 I	2-19
总蛋白	88 ! v, N& o: S T4 N	78- q& x) a+ h, N) \|	71.9 . p$ Q- w- {/ M4 C$ a	g/L ' P( \) `& t5 m6 }( z8 @# U	64-83
白蛋白	46 - L, a. `/ R0 ]+ K	45, ^. u y; g8 Y. A- e4 g	42.2 " x9 K4 y, r$ U4 U	g/L * a% d: S3 U) u4 P* y1 m	35-55
球蛋白	42 J: l( U; C; C; e/ R! O+ {9 r	33 1 } U0 } Y; k1 w+ S! q( i	29.7 + G* ^* o5 c6 n8 z$ r$ w	g/L / E7 @! D2 ` k: y	20-30
白球比	1.10 * J& S( m1 ^+ N( W0 W' L# H	1.362 Z9 ]$ V; Y; i3 f1 L	1.4 $ o* E9 ?7 q/ V( ]/ X* u, S* \|	1.25-2.1 : }+ {7 I B1 O/ G5 t1 R
前白蛋白	342 3 y0 s. O7 \! B+ k" }! l# i7 J	251 P* I4 i% _# V& w4 d! z	220 6 c1 x( n3 L" R, F9 p: m	mg/L * u2 v) v- h; R; Y4 W9 Y7 }: B$ o4 X	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; t1 R9 m4 b. d& ?/ d) d	28 4 S6 [ v& O w8 f9 [. i	53 * m1 n$ R4 o7 }0 r1 y h/ ~	U/L & r% K: e* h2 r6 s, V- q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	307 I1 h% L6 ~+ q( c! g" f0 j% D	28 2 w+ H, n' Z5 V3 G	, j- u4 c& {' j, a3 {) q	U/L 6 x U, c2 z+ W+ n0 q, k" w1 m	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 b% z/ M0 L5 M1 r3 K	120 ( _4 Q, p! F" g7 u7 H, \, \|$ F- X6 Z	97 & Y6 r* D# M& H' A7 D	U/L . k$ N" n$ ` N& x	7-50
乳酸脱氢酶	324 5 K- \|* [ X' }9 b+ e- i1 A- k	2418 t4 I+ v% y0 \|) V0 [1 e6 o7 X3 K	, T( H7 Y, r: N5 Q* S4 F* \1 p. _1 A" M	U/L # `. `' W8 r$ A" N' {" _) N	109-245
胆汁酸	0 , M8 K, e) ]$ X1 g	7 " u" h4 d5 v7 o+ _' V	14.92 L& R1 k, L! Q$ d1 ]	umol/L $ t0 u7 E8 p8 p9 b! W. b, C	0-15
葡萄糖	5.9 ( P7 m" ]3 g; w7 R3 Z: a/ a	4.2 # J! E8 @8 H2 r! h" H% \, x, G	! J z7 A) A2 l& F+ \	mmol/L 8 w$ x% _, X/ k9 o9 K! b, y0 l	3.9-6.1
尿素	6.7 9 C& k( _& H& k; O	4.03 e4 r. }& \|! Q2 c5 ?" S) r) O0 T	* w3 `, c3 L A3 k+ T	mmol/L 4 p7 p+ V _' J% o8 ~	2.14-7.14
尿酸	380 ( K7 z6 E/ z0 O0 V4 F8 u7 B	271 9 P" F4 p% s( F5 `- w3 S	! A0 X& U. [3 L! k4 A$ f	umol/L * ~+ r6 r( i9 l( Y0 f( Z	155-428
肌酐	66 7 v$ m9 w5 A( ?, T7 S	61 4 \. Y: B0 ~( H, { Y, g8 i	, L: o( B8 p4 H" K7 m	umol/L ! ]9 H; l: `& a+ w" M Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; D; W3 W& A$ R k	146' C/ ]2 J. c1 N" ?; p# T8 Y	146 * B8 [; S( g2 A# @	U/L & d, N' m" y' N+ ~# C* q W* ^+ z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

9 A$ j" a& X; l2 g
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
: c O* X* l4 C" a r2 i% M1 P4 h

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+ v# |. w' ?) j5 y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& O& _1 x U+ {" [# V+ k6 X	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

0 T; R6 O! O' g1 m; e
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。