2992联280后接下来应该选择什么靶向药

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你们好，我爸21外显子基因突变，从2016年4月1日开始吃了三个月特罗凯，一天一片，出现心包积液，呼吸困难，在医院抽心包积液，四天心包积液造成急性肝功能损伤，保肝20来天，什么药都没用，然后吃特罗凯联合184有十来天，副作用太大，又停药了都，中间这十来天往心包里打了三次肿瘤重组坏死因子与化疗药丝裂霉素。效果不好，葯都又停了有10来天，之后一直只吃184有两个月了，单吃第一个月184，心包积液没有了，胸水也变少了，但是一直只吃184第二个月之后腹水变多了，然后吃特罗凯半片联合184吃了一个月，184吃的60毫克的量，查CT说肿瘤变小一点，胸水跟腹水有减少，没有出现心包积液，因为血栓值太高，所以把184的量吃的50毫克的量联合半片特罗凯吃了一个月，查CT，肿瘤有增大，腹水，胸水变多，有少量心包积液，在医院住院治疗血栓跟腹水，肚子感觉涨疼，在医院抽腹水，打了两次顺柏。这个月特罗凯吃了一片的量，184吃了62毫克的量。检查CT基本稳定同上个月比，从2017年3月25号至现在7月17日吃的9291+280，9291吃的100毫克的量，280吃的250毫克的量，这4个月基本情况都挺好的，腹水也吸收了，从7月6号至7月11号开始咳血出现腹水增多，从7月11日至14日止血，咳血现象消失。7月11日查CT显示跟上个月比肺部肿瘤差不多，胸水没有，心包没有，腹水增多。7月14查的彩超说腹水56毫升，从7月14日至19日这有5天腹水增长速度很快，现在肚子大的可恨，感觉比5天前肚子大了一半，病人撑的不行，7月19日开始放腹部的水，22号开始灌药氟尿嘧啶跟肿瘤重组坏死因子，6天之后7月29日再次放水，腹水没有了，7月30又灌了一次氟尿嘧啶及肿瘤重组坏死因子把管子给拔了。7月29号又做了一次CT，从11日到29日中间18天，29日查的CT显示右肺肿瘤增大，腹水没有，心包没有，胸水长出来好多，量彩超130毫升，从29日开始放胸水，从11日至22日期间吃的9291（100毫克）联合280（300毫克），从七月22日至7月29日吃的9291（120毫克）联合184（62毫克）。后用胸水做基因检测是21突变（只做了EGFR检测）改用2992，一个月复查无效，改2992联280一个月，后复查ct还是进展无效，现用培美联贝伐一次还没评估效果，想请教如果培美加贝伐效果不好接下来靶向药应该怎样吃？求指点！