父亲肺鳞癌求助

父亲10月份体检发现肺部不对。经过这段时间的各种检查，基本确认：肺鳞癌+脑部1cm转移。抽烟50年历史，现在未抽。EGFR未发现有突变
69岁，身体太差，偶尔咳嗽咯血。
当下考虑治疗方案：
1、化疗1-2期，再行检查基因有无突变。此方案我担心父亲身体顶不住，化疗后会否让其生活质量很快下降
2、盲试靶向药。我不知道该吃何种靶向药

脑转有生理症状了吗？有的话优先放疗，再化疗。别考虑盲试靶向药了，鳞癌有效的概率太低，这病根本没有那么多时间给你拖。

百八烦恼 发表于 2017-11-13 21:49

                               
登录/注册后可看大图

脑转有生理症状了吗？有的话有限放疗，再化疗。别考虑盲试靶向药了，鳞癌有效的概率太低，这病根本没有那么 ...

有点走路不稳，放化疗是担心身体承受不了，两难

百八烦恼 发表于 2017-11-13 21:49

                               
登录/注册后可看大图

脑转有生理症状了吗？有的话有限放疗，再化疗。别考虑盲试靶向药了，鳞癌有效的概率太低，这病根本没有那么 ...

而且我还备了一些特罗凯和2992

                               
登录/注册后可看大图

天佑父亲 发表于 2017-11-13 21:51
有点走路不稳，放化疗是担心身体承受不了，两难

身体承受不了的很多不是放化疗，而是病情进展。你家如果已经走路不稳的话，脑转算比较严重了。一般这种情况下，如果不有效治疗，病人生存期一般在三个月左右，所以你真的没有时间盲试了。

虽然有推销的嫌疑，但是鳞癌的pd1效果真的不错

百八烦恼 发表于 2017-11-13 22:06

                               
登录/注册后可看大图

虽然有推销的嫌疑，但是鳞癌的pd1效果真的不错

这个是否需要做检测后才可以使用

天佑父亲 发表于 2017-11-13 22:08
这个是否需要做检测后才可以使用

可以考虑做个pd-L1的表达，不过这个阳性了有效率高点，阴性了有效率低一点，并不能完全指导用药。鳞癌的话有效率还是比较高的，不考虑性价比的话，比化疗还要有效

肺鳞癌2线用药主要是2992，比特罗凯机会更大。

同意百八版主，脑转要尽快处理，还有老烟民的DNA损伤比较大，可以考虑pd1