肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

秋之语 发表于 2011-1-12 19:51

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/ S* P- F6 p6 b' t还有金双岐有放冰箱吗？

5 O" n! t5 i- x) U金双歧是需要冷藏的，冬天就不需要了。

谢谢！我爸这些天不知怎么回事，一天上这么多次，今天竟达7次了，看到你吃金又歧有效就赶紧买了上，希望能有效。

心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53

/ o) j8 v+ |* m2 ^                               
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我没有严格的时间，饭后马上吃靶向药，9：30吃排异药，有时10半过才吃金双歧的，根据自己的时间来安排的。 ...

9 a4 }& S5 K& d还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的；不过索坦是可以不需要就是了。

这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状，是不是索坦的副作用？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

                               
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这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

1 ?2 C* K" N4 B7 q4 K5 n可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52

) g/ P# `) l/ ]/ q                               
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可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

谢谢大哥！
腹部保温没问题的，穿的暖和，而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。

! l0 y; m% I) s大哥：有时胃部感觉火飘飘的，需要吃什么药吗？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

6 c( W: b/ r- J5 R                               
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! I0 ?( V3 q. r6 e( o* {/ L: M这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

& L2 B) n0 i6 Z: b& h是的，我爸也有这种感觉，可能是索坦的副作用吧

) a9 H# s; b. A昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药，检查结果出来了，可能是12月18减了0.5mg的FK，发生了排异，这可是移植1年多来第一次发生，应该和减药过量有关 。   
, G: F* w+ n9 n( Q  H7 A0 s* \              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
! `) `, B5 v  P% R9 d8 v' q6 T                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦
$ n0 H3 E; ]% |' ]' L2 I, {总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
% Q3 E0 V( y/ F1 C/ x直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
; t( [  B# u' S! s; P% O" z$ l) v/ x白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
! `6 V1 ^1 ^- B  D谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
* d) ?8 `/ w7 j$ L谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
" H: B9 ?3 ?. [# z* F  s  M! n% C谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
* V7 v. k/ [9 [0 W9 L碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
' O4 `* `$ w- {- S/ H4 L( i白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93
* q/ M# V6 p: ?1 u0 L& p& p淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
0 c! s" G$ \, d: p; a0 H中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
4 _/ f, f4 T0 s# x% u5 E% N1 B: H6 }单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
3 |! v" l/ A% o, l4 C! j$ Z尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
4 r' n( h# y0 p0 v5 J, U4 Z/ i. ^肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
. H8 e2 M9 x* k1 CAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3

请问憨豆大哥：
    1、这种情况是不是发生了排异？之前的排异药是西罗莫司3mg/天，FK506    1mg/天，具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK，晚上0.5mgFK和博路定1颗，现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好，把药物浓度拉没了也有关，从昨天已经停了索坦，等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安，饭后吃索坦，9:30吃排异药，睡前吃金双歧，到了睡觉时开始拉肚子了，每晚至少4次，天亮时就是光水了，然后白天就不拉了，是不是吃索坦的时间要调整一下？造成了营养不足血红蛋白都只有115了
( \- Q+ c$ B) s) [+ H3 p    3、现在我在挂床住院，需不需要挂水保肝？
. E1 b9 u0 S+ L% D

看指标应该是排异了。
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握，在任何方法都控制不住的时候，只有减药甚至停药。
目前情况加0.5是不够的，要迅速挽回局面必须早晚各加0.5，很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
肝功其他方面都还不错，应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。

雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18

                               
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0 L8 `! w1 e, n7 d. E& J9 I; u0 v- U看指标应该是排异了。
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻 ...

* C. u- q3 n5 q2 _* r  e" |谢谢绒花大姐的意见，今晚开始加0.5的FK 了。
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显，其他的如手足反应，高血压、掉头发等都没有，头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的，只是吃的鲨肝醇，白细胞还可以接受。