记录母亲一个多月的治疗，咨询后续治疗方案

病人基本情况：49岁，女，经过一系列检查后于2020年11月2日确诊肺鳞癌伴骨转移。

治疗情况如下：

                               
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图1

                               
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图2

                               
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图3

                               
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图4

                               
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图5

                               
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想咨询3个问题：
1.目前这种情况应该是说明阿法替尼对原发病灶和转移灶都有效吧？具体有效程度怎么样呢？尤其是腰部溶骨性病灶，实在不好判断。还请各位大佬评估。
2.从图2能看出来有几处转移病灶呢？我看到颈6/7椎体和胸7椎体提示异常信号，会不会是转移呢？
3.为了延缓耐药，现在需不需要做些什么呢？比如局部放疗、穿插化疗等等？还请各位就后续治疗方案提建议，谢谢！

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阿法替尼有效，就先用着吧，同时打上骨转针，今后如果经过靶向药控制住原发病灶，做一个petct看看哪里是高代谢，以便请专业射波刀医生评估能否对高代谢的病灶进行处理，降低肿瘤负荷

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keenman 发表于 2020-12-19 22:40
阿法替尼有效，就先用着吧，同时打上骨转针，今后如果经过靶向药控制住原发病灶，做一个petct看看哪里是高代谢，以便请专业射波刀医生评估能否对高代谢的病灶进行处理，降低肿瘤负荷

鹰版，刚才主治医生又跟我说，她不确定这么好的效果到底是化疗还是靶向药起到的作用，所以她现在建议两种方案：
一是继续吃阿法替尼直到进展；二是化疗四个周期，这四个周期期间除了化疗当天不吃阿法替尼之外，其余时间都要吃。
我纠结了，不知道该选哪种方案

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keenman 发表于 2020-12-19 22:40
阿法替尼有效，就先用着吧，同时打上骨转针，今后如果经过靶向药控制住原发病灶，做一个petct看看哪里是高代谢，以便请专业射波刀医生评估能否对高代谢的病灶进行处理，降低肿瘤负荷

另外，petct我们之前做过呢，这是petct的报告

                               
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我也在纠结这个问题，

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那去请教专业的射波刀或速锋刀医生评估一下精准放疗的可能与获益

keenman 发表于 2020-12-21 09:56
那去请教专业的射波刀或速锋刀医生评估一下精准放疗的可能与获益

鹰版，为什么要考虑精准放疗呢？我们之前没考虑过放疗哎

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