八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
# h9 q& s  S7 s300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
( `7 X6 R1 O: a0 e最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
# F- |+ k8 f: ?2 E
老马(925951365)  16:28:26
1 v( j  f0 }- |, j3 t% [; s/ o这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
- m+ q0 U' v9 _/ d  L6 D: K
3 N# r8 h1 w% N, |/ V0 bSally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
: Z, T: W7 m8 z1 c8 T跟敏感度肯定有关系
. ?, F7 q3 N- R) k每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
8 p6 N3 Z) A4 Q

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
3 ^; m: Z. ~  L9 ]清好清畅胶囊
$ s3 B1 B' y+ s5 B3 u是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
# R. ]8 Z8 P8 P$ n$ F脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
. h3 i2 F( l) \7 i$ HYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
1 o9 w% h# v5 w8 M; q0 {' x; @脉冲就是  吃3颗  停两天
8 {$ i- v) \1 r; e/ ]老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
4 W+ I) a$ {: t8 E3 G8 o吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
7 W  ?/ }9 t% Y/ w( G. B& n这是没办法的办法  为了入脑
2 n$ h7 G$ H" u) Z5 n4 v
2 [# E2 w$ ~- h; p% T先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
/ m3 Y5 c' j0 E- N0 x7 o- x, P# P老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
$ c2 V/ I7 h* }9 v- b% F: B这是没办法的办法  为了入脑
/ a# W8 @" Q4 q  r+ n: B/ m

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
$ R2 T* u  X3 }" N) q口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
7 z6 l! L) J, H, x

: ^5 S7 B' ^# z3 |) }
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& a% F9 k* r6 O7 f老马(925951365) 23:10:56
) p) V  ]# @, ?* Y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
* Q3 B+ G' z) n! z我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
+ o0 S: o0 o8 m, f" R1 V如果是＋号
3 [" v2 S, J2 g) V$ Y老马(925951365) 23:20:08
/ j' ^) f! D6 D6 P那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
5 t; j5 G4 q$ ^& p& x$ p( R  t老马(925951365) 23:22:31
+ t: B5 O+ N% r* F- F0 \+ a基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
, A" ^6 ]0 C6 }) t, B根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
  p( c+ G9 C% {) s, [老马(925951365) 11:13:11
; H/ q7 a( u2 v5 o6 J一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
: {/ {8 M* G% a$ U4 F# v5 u老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
7 i5 H( V2 n& m! C0 I老马(925951365) 11:13:50
0 d. p3 T2 n' j' S你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
! z/ i/ {7 T! {5 E% t  p复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
. N5 i  ~0 f, D对
, m) O6 j7 i; I; V- t" l$ B老马(925951365) 11:15:05
; e" v- w6 \* e; ^过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症
' G8 I6 k& F2 g  D, w6 y& a& I

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
9 ], q: m1 c2 {0 b老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
4 l+ o5 F4 L" X+ z2 l9 a肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降
8 K0 e# |( N4 g" z& W; ^4 E* d
; m) H/ p; d6 ^+ r4 }肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
1 d( ~- v. b7 c/ M& U# L" V老马(925951365)  11:15:41
! R) F& R& u" {8 C$ X5 ~, v: s& ~. x; C有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。

请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
- b* V3 B. n% P& w0 w1 C老马(925951365)  11:17:50
* S& J6 X: p1 [阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
- Z7 J! W( s' O老马(925951365)  11:18:03
% J, x9 S4 r1 C8 @或者升血小板的针
& W6 K! j4 G# Q4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
8 @8 o( N1 f3 }3 U% h% N/ D有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
$ e+ V+ @) A: W因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
- P/ u" s% `9 L用过4002就可以判断一下
( L/ _& ~. l' e/ W( d' [) `9 ]

4002会增高血糖吗？
/ F4 ]$ n7 r/ P4 g) _: p' \
有这个可能
2 W4 K& ~$ J3 E# p5 e# U7 X  h老马(925951365) 08:43:10
# C1 a0 z( G( G! `: P% e) DCO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
8 y, H8 h/ s4 h: G需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。