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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34904 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
. ^, Y' S- p; h, P( c2 T( h第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗2 |1 ]6 }) {' n0 h) D0 j
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

% |2 U3 ~8 `4 T) v$ R好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
. J* g: M5 j: ]+ e1 Q8 U4 `' `好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

7 C( Q$ v$ i+ |阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
& [7 v9 k! c0 ~阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
, G0 Z! y( C$ W2 `6 W
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
9 A8 C" V7 L9 k6 o- j  d好的,非常感谢

) `3 U2 M' ?3 O$ y& v. A2 `前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)* p' b- b# J2 o$ `6 g' t; i$ @

( B, b  C" n- n( t+ a左脸肿胀,是什么原因?
8 J  X2 j" p* i% P& |3 _) `# C' a  {+ k( I
鞘注同时还双倍??
2 E# P) F4 ~" L' a7 A

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
" b- a5 s  z% Q, M9 s求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
4 N+ ^6 f, x/ f
  k0 Y5 J# @* y7 u9 y2 F左脸肿胀,是什么原因?

) z1 N0 ~! E8 ^2 Z  K4 g# ]- o体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31$ N% B$ P7 d* R0 w' M
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
  D( G" ~" }$ u& W) s1 _" D
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)8 w% a# \+ |' I2 G$ r0 ?
) z# e% ?" J& _* v$ _
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)% r" h5 I0 t0 s8 q+ U. i

* ?6 c( F4 H: ]/ T! C" @- T6 O' e1 f: R$ q- m3 y& _2 W
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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