求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" w, }' n& K  E5 I申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

2 l7 B9 n$ T) A( H4 ^6 A阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ w: \- d  v( V! o4 t3 `4 r! t7 w* U阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

* c* L( Y" ?( n鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 L- V3 R9 l9 C. j9 M4 b* p阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

9 K) }* h+ `9 W9 H; x0 _脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

; h* G  p) p% D# m4 f5 m, u申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
6 e0 F1 E6 F* w+ |是的

* ]6 {7 ?7 P9 [" b; X谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

1 S, o8 \- Z$ b6 w- T# f: E申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

- A! T# ^2 h% E: L6 b目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

+ O; l- q" M% A" q7 P+ _# L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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