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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01+ j+ \3 r4 @. F 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 . k7 o- k+ T( \/ h5 U0 l$ n& q脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 7 L: _- E6 @0 S8 z) Q: j' u目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 8 M" E) n* Q: q3 l4 p1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 ' F# u2 m) t; ~7 k脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。' ~2 m3 E& j" ]6 E' J+ J5 i/ k0 e 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 : B2 R/ `' X& ?+ i: A0 C) H" c$ l脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。. j; ~/ m9 x5 n 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 v3 `! w8 A9 c, ?/ `: V 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 & j5 E+ u" H6 ?& f f请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:323 }$ A! D5 N2 A' @# p/ x 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04( e1 ^% a+ j2 M 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 . q1 W' N3 ^! n* t* F. I, F2 C是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 " X8 C6 m8 v! h% C无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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