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关于脊柱转移的处理建议

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738010 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 3 B4 j* _8 D( k% N# s: b
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
" K- X! u. U; ~( `, N5 h) P
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
, n$ M& |- m! \6 P平安姐新年快乐!越来越年轻!

8 p+ n+ S8 F4 n2 Q, ?! h小马新年快乐!
' H$ F* I- L& S越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 ( x; x& n- h# m1 ~7 E
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
6 P7 M: v3 Y* i* \, ]4 \
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
, A' Y% G% v" g* x" `0 ?. N   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
6 F0 g9 `1 ]% u! C1 z, I# S8 p
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
' O  W# @* a$ ?颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
( Z/ q8 h& G. b. ]; G5 S肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
' L  R4 T, L: k4 r同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

& N, c  w* A' T% j) F0 [3 e: Q与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
8 t4 E: @1 ]* L. h- x; F-------这些症状应该都是脑转移引起的。/ w* F6 Q; L5 p# m7 L1 |9 Q/ T
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
4 V7 }4 ]1 S$ X% q; m3 u-------多个椎体破坏。  B2 ~! C7 @( H/ t' @
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
) U, W4 N2 G# L% m  [8 Y颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
9 L+ d& X0 M; r6 n4 }现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 ' w8 c7 ]: C" x
4 U. @: ~. [7 U( w' E
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
! {) X8 W# ^0 }9 e   
- [# s1 y- U5 a+ Z1 ?* b6 P3 z时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
& N" X- R- q& {0 ^2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       6 u5 S  Q1 X/ T( Z. |$ m" n3 ]
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%5 \4 j0 M) R- n2 X; F
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%  h) U4 }+ z5 O2 [# j) ~
2013.01.09              6.21                     2 W1 f& u8 B2 z
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。& Y1 Y; |3 D* Q
ECT检查报告- B- H0 X0 ?+ ^4 z9 X% R7 x, F' s" d$ `
SPECT影像:略9 f1 }1 z/ j! j8 i  w
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
# Y$ Y- V! e' f; ^1 G检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。: S! C7 s+ n: m! c; r( ^
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
# c4 V$ Q. J9 K" g; Y7 N7 a以上是本人今次及以往治疗情况,请问:' @! p) p* ^( |$ @3 A: e
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。- g, Z6 R* Y0 \) G$ @$ c3 |
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
8 a+ T3 e6 {" a+ J0 |* S    3,是否上184跟其他靶向一起。9 G2 }: Z) Z3 g2 m! B
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

+ |5 T2 M5 B% k! V6 l这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
+ d  U6 Z4 p9 i+ N5 T$ r7 p1 f  \; j+ s, K& G
加40mg,XL184吧。

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